血糖2024年新标准是什么

2024年血糖新标准包含空腹血糖标准（正常范围一般为至毫摩尔/升，≥毫摩尔/升伴糖尿病典型症状可诊断糖尿病，在至毫摩尔/升之间属空腹血糖受损，特殊人群控制目标不同）、餐后2小时血糖标准（正常应小于毫摩尔/升，在至毫摩尔/升之间属糖耐量减低，≥毫摩尔/升伴症状可诊断糖尿病，孕妇餐后2小时血糖更严格）、糖化血红蛋白标准（正常范围一般是至，≥可辅助诊断糖尿病，糖尿病患者控制目标因情况而异，需根据个体谨慎调整）。

一、空腹血糖标准

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测出的血糖值。2024年相关指南规定，空腹血糖的正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，就可以考虑诊断为糖尿病；若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，则属于空腹血糖受损，提示存在糖代谢异常的风险，需要进一步进行糖耐量试验等检查来评估糖代谢情况。对于老年人等特殊人群，空腹血糖的控制目标可能会有所不同，比如合并有严重心脑血管疾病的老年人，空腹血糖控制在7.0~9.0mmol/L可能更为合适，因为过低的空腹血糖可能会增加低血糖发生的风险，而低血糖对老年人的心脑血管等重要器官可能会造成更严重的不良影响。

二、餐后血糖标准

1.餐后2小时血糖

餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时，2小时后采集静脉血所测得的血糖值。正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，属于糖耐量减低，也是糖代谢异常的一种状态，同样需要关注生活方式的调整等。当餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病相关症状时，也可诊断为糖尿病。对于孕妇这一特殊人群，餐后2小时血糖的标准更为严格，孕妇餐后2小时血糖应控制在≤8.5mmol/L，因为妊娠期间血糖异常会对孕妇和胎儿都产生不良影响，如增加孕妇发生妊娠期高血压、感染等风险，也会影响胎儿的生长发育，导致巨大儿、胎儿畸形等情况的发生概率增加。

三、糖化血红蛋白标准

糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2~3个月的平均血糖水平。2024年相关指南中，糖化血红蛋白的正常范围一般是4%~6%。如果糖化血红蛋白≥6.5%，结合空腹血糖或餐后血糖等情况，也可以辅助诊断糖尿病。对于糖尿病患者，一般建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，但对于年轻、病程短、没有并发症且预期寿命较长的糖尿病患者，可以考虑更严格的控制目标，如尽量接近6.5%，但要注意避免低血糖的发生；而对于年龄较大、合并多种慢性疾病、预期寿命较短的糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标可以适当放宽至7%~9%，以平衡血糖控制和低血糖风险等问题。例如，老年糖尿病患者由于身体机能下降，发生低血糖时可能不易被察觉，而且低血糖可能诱发心脑血管事件，所以在糖化血红蛋白的控制上需要更加谨慎地根据个体情况进行调整。