病情描述:孩子身上起像痱子一样的点是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
孩子出现类似痱子的皮疹可能由热疹、湿疹、接触性皮炎、病毒感染性皮疹等引起,热疹因汗腺功能未完善在高温闷热环境致汗腺导管堵塞;湿疹与遗传、过敏等有关;接触性皮炎是接触外源性物质致炎;病毒感染性皮疹如幼儿急疹、风疹各有特点,处理要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓,皮疹不缓解等要及时就医,婴幼儿护理要轻柔并告知医生病史等。
一、热疹(痱子)
1.发生原因:孩子汗腺功能发育尚未完善,在高温闷热环境下,汗液不容易蒸发,导致汗腺导管堵塞,就会形成像痱子一样的点。多见于婴幼儿,尤其在夏季或湿热环境中易出现。比如宝宝穿得过多、盖得太厚,或者所处环境温度较高、湿度较大时,更容易长热疹。
2.表现特点:通常是密集分布的小丘疹、水疱,周围有轻度红晕,好发于颈部、肘窝、腹股沟等褶皱部位,宝宝会有瘙痒感,可能会用手搔抓。
二、湿疹
1.发生原因:可能与遗传、过敏、皮肤屏障功能异常等有关。如果孩子属于过敏体质,接触到过敏原,如食物(牛奶、鸡蛋等)、花粉、尘螨等,或者皮肤受到刺激,都可能引发湿疹,出现像痱子一样的皮疹。各年龄段孩子都可能发生,婴幼儿更为常见。
2.表现特点:皮疹形态多样,可表现为红斑、丘疹、水疱等,边界不太清晰,容易反复发作,瘙痒明显,孩子会不自觉搔抓,皮肤可能会出现粗糙、脱屑等情况。
三、接触性皮炎
1.发生原因:孩子皮肤接触到某些外源性物质后,引起的炎症反应。比如接触了新的衣物材质(化纤类)、玩具表面的某些化学物质等,可导致皮肤出现类似痱子的点。任何年龄段孩子都可能发生,与接触过敏原的时间和程度有关。
2.表现特点:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,去除接触物后如果处理得当,症状会逐渐缓解,但如果持续接触,症状可能加重,局部可能有瘙痒或灼热感。
四、病毒感染性皮疹
1.幼儿急疹:由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,多见于6-24个月的婴幼儿。一般是高热3-5天后,体温骤降同时出现皮疹,皮疹为散在的玫瑰色斑丘疹,压之褪色,多分布在颈部、躯干等部位。
2.风疹:由风疹病毒引起,孩子会有低热、咳嗽等前驱症状,然后出现皮疹,皮疹先从面部开始,迅速蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,类似痱子样。
五、处理建议及注意事项
1.保持皮肤清洁干燥:对于热疹,要注意给孩子穿着宽松、透气的衣物,保持皮肤清洁,勤洗澡,洗澡后及时擦干水分。对于湿疹和接触性皮炎,也要注意皮肤清洁,但洗澡水温度不宜过高,时间不宜过长,洗完后可适当涂抹婴儿保湿霜,修复皮肤屏障。
2.避免搔抓:不管是哪种情况引起的皮疹,都要防止孩子搔抓,以免抓破皮肤引起感染。可以给孩子剪短指甲,必要时给孩子戴上手套。
3.及时就医:如果皮疹持续不缓解、范围扩大、伴有发热等其他症状,如孩子出现高热、精神差等情况,要及时带孩子就医,明确皮疹的原因,以便进行针对性处理。特殊人群方面,婴幼儿皮肤娇嫩,在护理时要更加轻柔,选择温和的护理产品,就医时要向医生详细告知孩子的病史、用药史等情况。