病情描述:30岁打几价宫颈癌疫苗
副主任医师 山东大学第二医院
30岁可选择的宫颈癌疫苗有二价和四价,需考量年龄、性生活史、健康状况等因素,接种前要详告医生相关情况并了解禁忌等,接种后要观察、关注接种部位情况且仍需定期筛查,孕妇避免接种,哺乳期谨慎考虑。
一、30岁可选择的宫颈癌疫苗类型
(一)二价宫颈癌疫苗
1.适用年龄范围:一般适用于9-45岁女性。
2.预防亚型:主要预防HPV16和HPV18亚型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型,约70%的宫颈癌由这两种亚型引起。
3.接种程序:通常采用0、1、6月的接种程序,即第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,共接种3针。
(二)四价宫颈癌疫苗
1.适用年龄范围:适用于20-45岁女性。
2.预防亚型:除了预防HPV16和HPV18亚型外,还能预防HPV6和HPV11亚型,HPV6和HPV11虽然不是导致宫颈癌的主要亚型,但可引起尖锐湿疣等疾病。
3.接种程序:也是0、1、6月的接种程序,共接种3针。
(三)九价宫颈癌疫苗
1.适用年龄范围:适用于16-26岁女性。
2.预防亚型:能预防更多亚型的HPV,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型,几乎可以覆盖90%左右的宫颈癌以及相关癌前病变和尖锐湿疣等疾病。
3.接种程序:同样是0、1、6月的接种程序,共接种3针。
二、30岁选择宫颈癌疫苗的考量因素
(一)年龄因素
30岁女性已经过了九价疫苗的最佳接种年龄(16-26岁),所以不能再选择九价疫苗。但二价和四价疫苗在其适用年龄范围内,可根据自身情况选择。
(二)性生活史
如果有过性生活,建议进行HPV检测和TCT(宫颈液基细胞学检查),了解是否已经感染HPV以及宫颈细胞是否有异常。如果已经感染了某些高危型HPV,接种疫苗可能对已感染亚型无预防作用,但仍可预防未感染亚型。
(三)健康状况
如果处于急性疾病发作期,如发热、严重感冒等,应暂缓接种,待康复后再考虑接种。如果对疫苗成分过敏,则绝对不能接种。
三、接种宫颈癌疫苗的注意事项
(一)接种前
1.详细告知医生自己的健康状况、过敏史、性生活史等情况。例如,如果有对蛋白质过敏的情况,要告知医生,因为疫苗中可能含有某些蛋白质成分。
2.了解疫苗的接种禁忌和可能出现的不良反应等相关信息。
(二)接种后
1.在接种场所观察15-30分钟,以便及时处理可能出现的过敏等不良反应。
2.接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等情况,一般会在几天内自行缓解。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
3.接种后仍需要定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗不能预防所有亚型的HPV感染,也不能治疗已有的HPV感染或宫颈癌病变。
四、特殊人群提示
30岁女性如果是孕妇,应避免接种宫颈癌疫苗,因为目前缺乏孕妇接种宫颈癌疫苗的足够安全性数据。如果正在哺乳期,接种疫苗时也需要谨慎考虑,最好咨询医生后再决定是否接种,因为疫苗是否会通过乳汁传递给婴儿还不明确。