糖尿病高渗高血糖综合征常见于什么人

糖尿病高渗高血糖综合征的发生与多种人群相关，老年人群因口渴中枢敏感性降低、肾脏功能减退等易发病；2型糖尿病患者因胰岛素分泌或抵抗问题及不良生活方式等易发病；有神经系统疾病的糖尿病患者因神经系统疾病影响饮水能力等易发病；接受某些药物治疗的糖尿病患者因药物影响血糖代谢或水分平衡等易发病。

1.老年人群

原因分析：老年人的口渴中枢敏感性降低，对缺水的口渴反应不敏感，容易导致水分摄入不足。而且老年人的肾脏功能有所减退，肾脏对水、电解质的调节能力下降，在应激状态下（如感染、外伤等），更容易出现高渗状态。例如，有研究发现老年糖尿病患者在感染等应激情况下，发生糖尿病高渗高血糖综合征的风险较高。

生活方式与病史影响：很多老年糖尿病患者可能存在不良的生活方式，如饮水过少，同时可能合并有其他慢性疾病，如心脑血管疾病等，这些疾病会影响身体的整体代谢和内环境稳定，增加了发生糖尿病高渗高血糖综合征的易感性。

2.2型糖尿病患者

原因分析：2型糖尿病患者的胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗，当遇到某些诱因时，如感染、急性胃肠炎导致严重失水、大量摄入高糖食物或饮料、不合理地停用降糖药物等，就容易引发血糖急剧升高，出现高渗状态。例如，当2型糖尿病患者发生肺部感染时，身体处于应激状态，会导致升糖激素分泌增加，而患者自身的胰岛素调节作用相对不足，从而促使血糖迅速升高并出现高渗情况。

生活方式与病史影响：部分2型糖尿病患者可能在饮食控制方面不够严格，经常摄入高糖食物，同时可能没有规律地监测血糖和规范地使用降糖药物，这些因素都增加了糖尿病高渗高血糖综合征的发生风险。

3.有神经系统疾病的糖尿病患者

原因分析：神经系统疾病可能影响患者的口渴感觉和主动饮水的能力，导致水分摄入减少。例如，患有脑血管疾病导致意识障碍的糖尿病患者，无法正常感知口渴并主动饮水，从而使身体处于脱水状态，进而引发糖尿病高渗高血糖综合征。

生活方式与病史影响：神经系统疾病本身会改变患者的生理状态，而糖尿病病史使得患者的代谢处于异常状态，两者共同作用，使得这类患者在遇到一些小的诱因时，就容易出现糖尿病高渗高血糖综合征。比如，患有帕金森病的糖尿病患者，由于运动障碍等原因可能影响正常的饮水行为，增加了高渗风险。

4.接受某些药物治疗的糖尿病患者

原因分析：一些药物可能会影响患者的血糖代谢或水分平衡。例如，使用某些利尿剂的患者，利尿剂会导致尿量增多，从而引起失水，如果患者同时患有糖尿病，就容易引发高渗高血糖状态。另外，长期使用某些糖皮质激素的患者，糖皮质激素有升高血糖的作用，也可能增加糖尿病高渗高血糖综合征的发生风险。

生活方式与病史影响：糖尿病患者本身的代谢基础异常，再加上正在使用可能影响代谢的药物，若患者没有密切监测血糖和注意水分补充等情况，就更容易发生糖尿病高渗高血糖综合征。比如，糖尿病患者在使用利尿剂期间，如果没有适当增加水分摄入，就会大大增加患病风险。