成年人拔牙要注意什么

拔牙前要评估身体状况，一般人群需关注全身性疾病控制情况，特殊人群如妊娠期、月经期、老年人有相应注意事项，还要做好口腔局部准备；拔牙中要选择合适麻醉方式并规范操作；拔牙后要压迫止血，2小时内不进食2小时后吃温凉软食，24小时内不刷牙漱口24小时后轻柔刷牙漱口，观察创口情况，按医嘱用药物。

一、拔牙前的注意事项

1.身体状况评估

一般人群：如果成年人有全身性疾病，如高血压，血压需控制在180/100mmHg以下才可考虑拔牙；糖尿病患者血糖应控制在8.88mmol/L以下，且无急性炎症等情况；心脏病患者需评估心功能，处于不稳定期的心梗、严重心律失常等情况不适合立即拔牙。例如，有研究表明高血压患者血压过高时拔牙，可能因疼痛等刺激导致血压进一步升高，引发心脑血管意外。

特殊人群：妊娠期女性拔牙需谨慎，一般选择在妊娠4-6个月时进行，因为此时相对稳定，对胎儿影响较小；月经期女性拔牙可能导致出血较多，一般不建议在月经期拔牙；老年人拔牙前要更细致评估心肺功能等，因为老年人各器官功能减退，耐受手术能力相对较弱。

2.口腔局部准备

拔牙前需保持口腔清洁，可通过刷牙等方式清洁牙齿，但要避免损伤牙龈。如果口腔内有炎症，如智齿冠周炎等，需先控制炎症，待炎症消退后再拔牙，否则容易导致炎症扩散。

二、拔牙中的注意事项

1.麻醉选择

根据拔牙的部位、患者的耐受情况等选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉等。医生会严格按照麻醉操作规范进行操作，确保麻醉效果良好且减少并发症发生。

2.操作规范

医生会严格遵循拔牙操作流程，正确使用拔牙器械，轻柔操作，尽量减少对周围组织的损伤，如牙槽骨、牙龈等。例如，拔除智齿时，要准确分离牙龈、挺松牙齿、完整拔除等。

三、拔牙后的注意事项

1.压迫止血

拔牙后医生会放置棉球让患者咬紧，一般需咬紧30-40分钟以达到止血目的。患者要严格按照要求咬棉球，不要过早吐掉，否则可能导致出血不止。

2.饮食注意

拔牙后2小时内不宜进食，2小时后可进食温凉、软食，避免进食过热、过硬、辛辣刺激性食物。例如，可进食米粥、面条等。因为过热食物会使血管扩张，增加出血风险；过硬食物可能损伤拔牙创口，影响愈合。

3.口腔护理

拔牙后24小时内不宜刷牙、漱口，以免破坏血凝块导致出血。24小时后可轻柔刷牙，保持口腔清洁，但要避免刷到拔牙创口部位。可以用淡盐水漱口，起到一定的清洁和预防感染作用。

4.创口观察

要注意观察创口情况，正常情况下拔牙创口会逐渐愈合。如果出现剧烈疼痛、大量出血、创口有异味、肿胀明显加重等情况，需及时复诊。例如，拔牙后2-3天内创口有轻微疼痛、少量渗血是正常的，但如果疼痛加剧且伴有发热等症状，可能是感染迹象，需及时处理。

5.药物使用（如需要）

如果医生根据情况开具了抗生素等药物，要按照医嘱服用，但需注意抗生素的使用禁忌等。例如，对青霉素过敏者要提前告知医生，避免使用相关过敏药物。