病情描述:虫牙是指什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
龋齿是细菌等多种因素引发的牙齿硬组织慢性进行性破坏疾病,致龋菌利用食物中糖类产酸致牙齿硬组织无机物脱矿、有机物分解成龋洞,形成与细菌、食物、宿主、时间相关,早期牙齿现白垩色斑块,进展期有龋洞且对刺激敏感等,有局部影响咀嚼、引发炎症等及全身可能成病灶感染的危害,儿童因自洁差等易患需家长助养成口腔卫生习惯等,成年人要保持口腔卫生等,老年人因牙齿等问题风险高需注意保持口腔清洁及定期检查。
一、定义阐释
虫牙在医学上称为龋齿,是一种由细菌等多种因素引发的牙齿硬组织慢性进行性破坏疾病。其本质是口腔内特定致龋菌(如变形链球菌等)利用食物中的糖类(主要是蔗糖)产酸,酸持续作用于牙齿,致使牙齿硬组织中的无机物脱矿、有机物分解,最终造成牙齿硬组织缺损形成龋洞。
二、形成原因分析
1.细菌因素:口腔内的致龋菌是关键,它们能代谢食物中的糖类产酸,长期产酸会破坏牙齿硬组织。例如变形链球菌可黏附于牙齿表面,通过代谢糖类持续产生酸性物质侵蚀牙齿。
2.食物因素:富含糖类的食物易被致龋菌利用产酸,如糖果、糕点等,若口腔清洁不彻底,糖类残留易诱发龋齿。
3.宿主因素:牙齿的形态、结构、矿化程度等自身状况影响患龋风险,如牙齿窝沟深、矿化程度低的人群更易患龋;同时,唾液的量和成分也起作用,唾液分泌少或成分异常者易发生龋齿。
4.时间因素:龋齿的形成是一个慢性过程,需要一定时间让致龋菌持续作用于牙齿,若长期未进行口腔清洁等干预,就会逐渐发展为龋齿。
三、临床表现及危害
1.临床表现
早期:牙齿表面出现白垩色斑块,无明显自觉症状,此时若及时采取口腔清洁等干预措施,可能阻止病变进一步发展。
进展期:牙齿出现龋洞,患者对冷、热、酸、甜等刺激敏感,进食时食物嵌入龋洞可引起疼痛,随着龋洞加深,可累及牙髓,引发牙髓炎等更严重问题。
2.危害
局部危害:可影响牙齿的正常咀嚼功能,导致咀嚼效率降低,还可能引发牙髓炎、根尖周炎等,造成牙齿疼痛、肿胀,甚至导致牙齿松动、脱落。
全身危害:严重的龋齿可能成为病灶感染,细菌及其毒素进入血液循环,可能影响全身健康,如引发心内膜炎、肾炎等全身性疾病。
四、不同人群特点及注意事项
1.儿童:儿童口腔自洁能力差,饮食中糖类摄入相对较多,且乳牙矿化程度较低,因此更易患龋齿。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,如早晚刷牙、饭后漱口,控制儿童糖类食物摄入,定期带儿童进行口腔检查,及时发现和处理早期龋齿。
2.成年人:成年人若口腔卫生维护不佳,如刷牙不规范、口腔清洁不彻底等,也易患龋齿。应保持良好口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和洗牙,及时修复牙齿的小缺损,防止龋齿进一步发展。
3.老年人:老年人牙齿可能存在磨损、牙龈退缩等情况,牙缝增宽,食物易嵌塞,且唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,患龋齿风险增加。要注意保持口腔清洁,可使用合适的口腔清洁工具,如牙线等清理牙缝,定期进行口腔检查,及时处理牙齿问题。