糖尿病有哪些相关的病理状态

糖尿病相关病症包含糖尿病酮症酸中毒为1型常见急性并发症因胰岛素缺乏致脂肪分解加速产生大量酮体引发代谢性酸中毒多由胰岛素治疗中断、感染等诱发表现高血糖、酮尿、呼吸深快、意识障碍等；高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病老年患者因体内胰岛素相对不足且失水过多等致血糖极度升高、血浆渗透压显著升高无明显酮症表现严重脱水、意识障碍等需与酮症酸中毒鉴别；低血糖症常见于糖尿病治疗过程因胰岛素或促胰岛素分泌剂使用不当等致血糖低于3.9mmol/L出现交感神经兴奋和中枢神经症状；慢性并发症相关病理状态有糖尿病肾病因长期高血糖引起肾小球微血管病变出现蛋白尿等、糖尿病视网膜病变致眼底微血管受损视力下降需定期眼底检查、糖尿病神经病变致周围或自主神经受损表现肢体麻木等病程长发生率高、糖尿病足因下肢神经和血管病变致足部溃疡等老年风险更高需加强足部护理及控糖。

一、糖尿病酮症酸中毒

是1型糖尿病常见急性并发症，因胰岛素缺乏致脂肪分解加速，产生大量酮体，血酮体升高引发代谢性酸中毒。多由胰岛素治疗中断、感染等诱发，患者表现为高血糖、酮尿、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识障碍等。研究显示1型糖尿病患者中发生率较高，与胰岛素使用不规范、感染等因素密切相关，不同年龄患者均可能发生，儿童及青少年因胰岛素调节能力较弱风险需关注。

二、高渗高血糖综合征

多见于2型糖尿病老年患者，因体内胰岛素相对不足，加上失水过多、高糖摄入等，致血糖极度升高，血浆渗透压显著升高，无明显酮症。表现为严重脱水、意识障碍等，需与糖尿病酮症酸中毒鉴别，老年患者因生理调节功能减退，对血糖和体液变化耐受差，更易发生该状态，需注意预防失水及血糖过度升高。

三、低血糖症

常见于糖尿病治疗过程，多因胰岛素或促胰岛素分泌剂使用不当、饮食失调等致血糖低于3.9mmol/L。出现交感神经兴奋（心悸、出汗、饥饿感）和中枢神经症状（意识模糊、昏迷等）。不同年龄患者均可能发生，儿童低血糖风险需尤其关注，因儿童对血糖波动耐受更低，需注意合理调整降糖方案及监测血糖。

四、糖尿病慢性并发症相关病理状态

1.糖尿病肾病：长期高血糖引起肾小球微血管病变，出现蛋白尿、肾功能减退等。病程较长、血糖控制不佳的患者发生风险高，不同年龄患者随病程延长风险递增，需定期监测尿蛋白及肾功能。

2.糖尿病视网膜病变：眼底微血管受损，可致视力下降甚至失明。与血糖控制情况、病程密切相关，不同年龄患者均可能受累，定期眼底检查对早期发现病变至关重要。

3.糖尿病神经病变：周围神经或自主神经受损，表现为肢体麻木、感觉异常、胃肠功能紊乱等。病程较长患者发生率高，年龄较大者因神经退行性变风险增加，需注意早期筛查神经功能。

4.糖尿病足：下肢神经和血管病变导致足部溃疡、感染甚至坏疽。与血糖控制、下肢循环及神经病变相关，老年患者因下肢循环较差等因素，发生糖尿病足风险更高，需加强足部护理及血糖控制。