皮肤瘙痒挠后起疙瘩是怎么回事

皮肤瘙痒挠后起疙瘩可能由荨麻疹、湿疹、虫咬性皮炎等引起，荨麻疹因皮肤黏膜小血管扩张等致局限性水肿反应，各年龄段均可发病；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，儿童相对高发；虫咬性皮炎是昆虫叮咬致局部过敏炎症反应，夏季儿童及户外活动多者易患。应对需避免搔抓、清洁皮肤，若持续不缓解、范围扩大、有全身症状或特殊人群（儿童、孕妇）出现该情况需及时就医。

一、可能的原因

（一）荨麻疹

1.发病机制：通常是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。当皮肤瘙痒挠抓后，局部皮肤受到刺激，导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起皮肤出现风团样疙瘩。例如，有研究表明，约15%-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。

2.人群差异：各年龄段均可发病，不同性别无明显差异。生活中接触过敏原（如食物、药物、花粉等）、感染、自身免疫等因素都可能诱发，有过敏病史的人群相对更易患病。

（二）湿疹

1.发病机制：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。搔抓皮肤会加重湿疹的炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等疙瘩样改变，伴有剧烈瘙痒。研究发现，湿疹的发病与遗传、免疫异常、环境因素等有关，皮肤屏障功能受损是其重要发病环节之一。

2.人群差异：儿童相对高发，不同性别均可发病。婴幼儿湿疹可能与喂养、接触刺激性物质等有关；成人湿疹则与接触过敏原、精神压力等因素相关。

（三）虫咬性皮炎

1.发病机制：昆虫叮咬人体后，其唾液等物质注入人体，引起局部过敏和炎症反应。被叮咬部位瘙痒，搔抓后局部出现红斑、丘疹、风团样疙瘩等。常见的如蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬都可引发，例如蚊虫叮咬后，其释放的物质会使人体产生免疫反应，导致皮肤出现疙瘩。

2.人群差异：夏季儿童及户外活动较多的人群更易发生，不同性别无显著差异，户外活动频繁、居住环境潮湿等因素会增加发病风险。

二、应对建议

（一）一般措施

1.避免搔抓：尽量克制不要搔抓皮肤，因为搔抓会进一步损伤皮肤，加重炎症和瘙痒，导致疙瘩情况恶化。无论是儿童还是成人，都应提醒其注意。例如儿童活泼好动，家长要多加看护，防止其无意识搔抓。

2.清洁皮肤：用温水轻柔清洁瘙痒部位，避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂，防止对皮肤造成额外刺激。对于婴幼儿，要注意清洁时的水温、力度，选择温和的婴儿专用清洁产品。

（二）就医情况

1.严重情况：如果皮肤瘙痒挠后起疙瘩的情况持续不缓解、疙瘩范围迅速扩大、出现发热等全身症状时，应及时就医。例如疙瘩伴有高热，可能提示有感染等严重情况，需要专业医生进行诊断和处理。

2.特殊人群：儿童出现这种情况需格外关注，因为儿童皮肤娇嫩，病情变化可能较快。如儿童瘙痒挠后起疙瘩且伴有呼吸急促等表现，要立即就医，警惕发生过敏性休克等严重过敏反应。孕妇出现该情况也应及时就医，因为孕期用药需谨慎，要在医生指导下进行处理，避免影响胎儿健康。