高敏促甲状腺素是什么

高敏促甲状腺素是垂体前叶分泌的调节甲状腺激素合成分泌的激素有参考值范围临床意义包括甲状腺功能亢进时降低、甲状腺功能减退时升高、甲状腺炎相关情况及妊娠期等特殊情况有不同表现特殊人群监测意义重要。

高敏促甲状腺素即高敏促甲状腺激素（TSH），是由垂体前叶分泌的激素，它的主要作用是刺激甲状腺的发育和功能，调节甲状腺激素（T3、T4）的合成和分泌。

1.参考值范围

正常情况下，成人血清高敏促甲状腺素的参考值一般在0.35~5.5mIU/L之间，但不同检测机构因使用的检测方法、试剂等不同，参考值范围可能会略有差异。对于儿童，其参考值范围会因年龄不同而有所变化，例如新生儿高敏促甲状腺素参考值约为10~30mIU/L，随着年龄增长会逐渐向成人参考值范围靠近。

2.临床意义

甲状腺功能亢进症：当机体发生甲状腺功能亢进时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素，通过负反馈调节机制，会抑制垂体前叶分泌高敏促甲状腺素，此时血清高敏促甲状腺素水平会低于正常参考值。例如，Graves病患者通常会出现高敏促甲状腺素降低，而甲状腺激素（T3、T4）升高的情况。

甲状腺功能减退症：在甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起垂体前叶分泌高敏促甲状腺素增加，血清高敏促甲状腺素水平会高于正常参考值。比如原发性甲状腺功能减退症患者，往往表现为高敏促甲状腺素升高，而甲状腺激素降低。

甲状腺炎相关情况：亚急性甲状腺炎早期，由于甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放增加，可引起类似甲状腺功能亢进的表现，同时高敏促甲状腺素降低；而在亚急性甲状腺炎恢复期或慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）发展过程中，可能会出现高敏促甲状腺素异常等情况。

妊娠期：妊娠期女性的高敏促甲状腺素参考值范围会发生变化，一般要求妊娠期女性的高敏促甲状腺素应控制在较低水平，例如妊娠早期应控制在0.1~2.5mIU/L之间，妊娠中期0.2~3.0mIU/L之间，妊娠晚期0.3~3.0mIU/L之间。这是因为甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育至关重要，妊娠期高敏促甲状腺素异常可能会影响胎儿的发育，如高敏促甲状腺素升高可能增加胎儿智力发育障碍等风险，而高敏促甲状腺素过低可能导致妊娠高血压等并发症。对于妊娠期女性，需要密切监测高敏促甲状腺素水平，以便及时发现甲状腺功能异常并进行干预。

特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，甲状腺功能可能会发生变化，其高敏促甲状腺素的参考值范围可能与年轻人略有不同，在评估老年人高敏促甲状腺素结果时要考虑到这一因素。对于患有其他基础疾病的人群，如患有心血管疾病的患者，高敏促甲状腺素异常可能会对心血管系统产生影响，例如甲状腺功能减退导致的高敏促甲状腺素升高可能会引起血脂异常、心动过缓等，从而加重心血管疾病的病情，因此在这些特殊人群中监测高敏促甲状腺素具有更重要的临床意义。