糖尿病分为几种类型，如何分类

糖尿病主要分为四类，1型糖尿病因胰岛β细胞自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏，与遗传及环境因素相关，多见于儿童青少年，起病急有三多一少需外源性胰岛素；2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴分泌不足，与生活方式相关，成人多见近年儿童发病增多，起病隐匿早期可生活方式干预或口服药后期可能需胰岛素；其他特殊类型糖尿病由特定遗传综合征、药物等因素致胰岛功能或作用异常，发病机制各异表现不同需针对病因治疗；妊娠糖尿病是孕期糖耐量异常，胎盘激素致抵抗，分娩后部分恢复但未来患2型风险高，需孕期监测管理。

一、1型糖尿病

1型糖尿病是因胰岛β细胞遭到自身免疫性破坏，致使胰岛素绝对缺乏所引发的糖尿病类型。其发病与遗传因素密切相关，例如某些人类白细胞抗原（HLA）基因位点的变异会增加发病风险，同时环境因素如病毒感染（如柯萨奇病毒等）可能触发自身免疫反应进而损伤胰岛β细胞。该类型多见于儿童及青少年，但也可在任何年龄发病，起病较急，临床常表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状，需依赖外源性胰岛素治疗来维持血糖稳定。

二、2型糖尿病

2型糖尿病主要病理生理机制是胰岛素抵抗（即机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降）伴随胰岛素分泌不足，且胰岛素分泌不足逐渐成为主要缺陷。其发病与生活方式密切相关，如高热量饮食、缺乏体力活动、肥胖（尤其是中心性肥胖）等是重要诱因。该类型在成人中更为常见，但近年来随着儿童肥胖率上升，儿童及青少年发病也呈增多趋势。起病相对隐匿，多数患者无明显“三多一少”症状，常在体检或出现并发症时才被发现，治疗上早期可通过生活方式干预（如饮食控制、运动）、口服降糖药物等控制血糖，病情进展后可能也需胰岛素治疗。

三、其他特殊类型糖尿病

此类糖尿病是由特定的遗传综合征、药物或化学品等明确因素导致的胰岛β细胞功能障碍或胰岛素作用异常引起。例如青年人中的成年发病型糖尿病（MODY），是一种单基因遗传性疾病，呈常染色体显性遗传，发病年龄多在25岁之前，起病缓慢，血糖升高程度相对较轻；还有因某些药物（如糖皮质激素等）导致的医源性糖尿病，以及由线粒体基因突变等遗传因素引发的糖尿病等。其发病机制各异，临床表现因具体病因不同而有所差异，治疗需针对特定病因进行相应调整。

四、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。孕期胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗增加，若孕妇自身胰岛β细胞功能不能代偿性增加胰岛素分泌，就会引发血糖升高。该类型患者在分娩后部分血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险较普通人群显著增加。妊娠糖尿病的诊断主要通过孕期的糖耐量筛查来确定，对母婴健康有一定影响，如可能增加孕妇发生子痫前期等并发症的风险，也可能导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等问题，需在孕期加强血糖监测与管理。