真菌感染手癣怎么办

手癣是皮肤癣菌等真菌感染手部致的常见皮肤病，分水疱鳞屑型等，一般要保持手部清洁干燥、避免搔抓，外用抗真菌药有唑类、丙烯胺类，严重时口服，儿童、妊娠期女性、糖尿病患者有不同注意事项，还需注意个人卫生、避免接触传染源来预防。

一、手癣的定义与真菌感染类型

手癣是由皮肤癣菌等真菌感染手部皮肤引起的一种常见皮肤病，常见的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。根据临床表现可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等。

二、一般治疗措施

保持手部清洁干燥：洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位。避免长时间浸水，如洗碗、洗衣时尽量戴手套。对于不同年龄人群，儿童应避免其用手抓挠患处后再接触其他部位，防止感染扩散；成年人要注意日常劳作后的手部清洁护理。有基础病史的人群，如糖尿病患者，更要严格控制血糖并做好手部皮肤管理，因为高血糖环境利于真菌生长。

避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，一方面加重自身感染，另一方面可能将真菌传播到身体其他部位引起体癣等，无论是儿童、成年人还是特殊病史人群都应尽量克制。

三、药物治疗

外用抗真菌药物

唑类药物：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。对于儿童，应谨慎使用，尽量选择相对安全的低浓度制剂，且避免大面积长期使用；成年人使用时要按照说明书正确涂抹于患处；有肝肾病史等特殊人群使用前需咨询医生。

丙烯胺类药物：如特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。儿童使用需权衡利弊，成年人使用时注意用药部位的反应，特殊病史人群同样需评估肝肾功能等情况后使用。

口服抗真菌药物：如果病情严重、外用药物效果不佳时可考虑口服，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有一定肝毒性等副作用。儿童一般不首选口服抗真菌药物；成年人使用前要检查肝肾功能等；有肝肾疾病等特殊病史人群禁用或慎用。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，代谢与成年人不同，使用抗真菌药物时应选择儿童专用的温和制剂，且家长要监督其正确用药，避免儿童因瘙痒过度搔抓导致感染加重或扩散。

妊娠期女性：手癣治疗需谨慎，外用抗真菌药物相对安全，如必要时选择对胎儿影响小的药物，但口服抗真菌药物一般避免使用，需在医生评估利弊后决定是否使用。

糖尿病患者：由于血糖高利于真菌生长繁殖，除了常规的抗真菌治疗外，要严格控制血糖，保持手部皮肤清洁干燥，因为高血糖环境会影响手癣的治疗效果，且容易导致手癣反复发作。

五、预防措施

注意个人卫生：勤洗手，不用公用毛巾、拖鞋等。不同年龄人群都应养成良好的个人卫生习惯，儿童要教育其不与他人共用物品；成年人在公共场合如浴室、游泳池等要注意防护；有糖尿病等基础病史人群更要加强个人卫生管理。

避免接触传染源：尽量避免接触患有癣病的动物或人，减少感染风险。无论是儿童与宠物接触还是成年人与癣病患者接触都要注意。