糖尿病前期是什么概念

糖尿病前期是血糖处于正常与糖尿病诊断标准间的过渡状态可通过空腹血糖或OGTT2小时血糖明确，是向糖尿病进展高风险阶段且心血管疾病风险升高，相关因素有年龄（中老年人及肥胖上升的年轻人）、生活方式（高热量饮食、缺乏运动、超重肥胖）、病史（有家族史易入前期），特殊人群如老年人需定期监测关注血糖波动、肥胖人群重体重管理、有家族史者严规范生活方式并定期检测。

一、糖尿病前期的定义界定

糖尿病前期是指血糖水平处于正常血糖与糖尿病诊断标准之间的过渡状态，具体通过血糖检测指标来明确：

空腹血糖：空腹血糖值在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间，此阶段空腹血糖已高于正常范围（正常空腹血糖＜6.1mmol/L），但未达到糖尿病的空腹血糖诊断标准（≥7.0mmol/L）。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：OGTT2小时血糖值处于7.8mmol/L至11.1mmol/L之间，该指标高于正常糖耐量（OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L），但未达到糖尿病的OGTT2小时血糖诊断标准（≥11.1mmol/L）。

二、糖尿病前期的意义与风险

1.向糖尿病进展的高风险阶段：处于糖尿病前期的人群，胰腺分泌胰岛素的功能及机体对胰岛素的敏感性已出现异常，若不及时干预，约有10%~15%的年转化率，会逐渐发展为2型糖尿病。

2.心血管疾病风险升高：除了向糖尿病发展的风险外，糖尿病前期人群发生心血管疾病（如冠心病、脑卒中）的风险较正常人群显著增加，这与血糖异常引发的血管内皮功能受损、脂质代谢紊乱等机制相关。

三、相关人群特点及影响因素

年龄因素：中老年人（尤其是≥40岁）因机体代谢功能逐渐衰退，更易出现糖尿病前期，但近年来随着肥胖率上升，年轻人（如20~40岁）中糖尿病前期的发生率也呈上升趋势。

生活方式因素：长期高热量饮食、缺乏规律运动、超重或肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2）是诱发糖尿病前期的重要因素。例如，每日摄入过多精制碳水化合物、高脂肪食物，同时缺乏每周至少150分钟的中等强度有氧运动，会显著增加血糖代谢异常的风险。

病史因素：有糖尿病家族史的人群，其遗传易感性较高，相比无家族史者更易进入糖尿病前期状态。

四、特殊人群的关注要点

老年人：需定期监测血糖，关注血糖波动对心脑血管的潜在影响，在生活方式调整上应注重循序渐进，避免因过度节食或剧烈运动引发低血糖等不良事件，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。

肥胖人群：应将体重管理作为重点，通过合理控制饮食（如减少主食量、增加蔬菜摄入）和适度运动逐步减轻体重，每半年左右监测一次血糖，及时察觉血糖变化。

有糖尿病家族史人群：除定期监测血糖外，更要严格规范生活方式，保持健康体重，每年至少进行一次空腹血糖和OGTT检测，以便早期发现血糖异常并干预。