子宫上生长息肉是怎么回事

子宫息肉是宫腔内由子宫内膜组织突出形成的赘生物有不同类型，病因与雌激素过高、炎症刺激相关，症状包括异常阴道出血、月经紊乱、白带异常等，诊断可通过妇科检查、超声、宫腔镜，治疗有随访观察和手术，特殊人群如育龄期需关注激素和避免宫腔操作，绝经后要重视定期体检，孕期依情况处理，有妇科炎症者需积极治疗控制炎症。

一、定义

子宫息肉是指子宫腔内由子宫内膜组织突出于宫腔表面形成的赘生物，可分为子宫内膜息肉（最常见）、子宫颈息肉等不同类型，其形状多为单个或多个，大小不一，小者仅几毫米，大者可充满宫腔。

二、病因

1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉，如育龄期女性因体内雌激素波动易受影响，绝经后接受激素替代治疗者也可能因雌激素水平升高增加发病风险。

2.炎症刺激：长期妇科炎症（如子宫内膜炎等）反复刺激子宫内膜，可导致局部组织增生形成息肉，分娩、流产、宫腔手术操作等造成的子宫创伤，也易引发炎症进而促使息肉形成。

三、症状表现

1.异常阴道出血：可表现为月经间期出血、月经过多、经期延长或绝经后阴道不规则出血等，尤其育龄期女性较为常见。

2.月经紊乱：部分患者会出现月经周期改变，如周期缩短、经期延长等情况。

3.白带异常：可能出现白带增多，有时白带中可带有血丝。

4.其他：较大的息肉或合并感染时，可能伴有下腹部隐痛等不适，但部分较小且无症状的息肉可在体检时偶然发现。

四、诊断方法

1.妇科检查：通过双合诊等初步了解子宫情况，但仅靠妇科检查难以确诊。

2.超声检查：经阴道超声是常用的筛查方法，可发现宫腔内异常回声团，帮助初步判断息肉可能，但准确性有限。

3.宫腔镜检查：为诊断子宫息肉的金标准，可直接观察宫腔内情况，明确息肉的位置、大小、数量等，并可同时进行息肉摘除等操作。

五、治疗方式

1.随访观察：对于体积较小、无症状且无恶变倾向的息肉，尤其是绝经后无激素补充治疗指征的女性，可定期复查超声等，密切观察息肉变化。

2.手术治疗：对于有症状（如异常出血等）、体积较大或怀疑恶变的息肉，多采用宫腔镜下息肉摘除术，这是较为常用的微创治疗方式；对于子宫颈息肉，可通过手术直接摘除。

六、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：需关注激素水平对息肉的影响，若有月经紊乱等情况应及时就医排查，同时避免不必要的宫腔操作以降低炎症刺激风险。

2.绝经后女性：绝经后息肉有一定恶变可能性，因此更需重视定期体检，若出现阴道异常出血等情况要尽早就诊。

3.孕期女性：孕期发现子宫息肉时，需根据息肉大小、孕妇症状等综合评估，若息肉较大影响妊娠或出现明显出血等情况，可能需在适当孕周进行处理。

4.有妇科炎症者：积极治疗妇科炎症，控制炎症状态可减少息肉形成及复发风险，日常要注意保持外阴清洁，避免不洁性生活等。