白带咖色怎么回事

白带咖色的原因包括生理性和病理性及其他原因。生理性有排卵期出血；病理性有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）、宫颈病变（宫颈息肉、宫颈癌）、子宫病变（子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌）；其他原因有放置宫内节育器、内分泌失调。

一、生理性原因

（一）排卵期出血

部分女性在排卵期时，由于体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落，引起白带咖色，一般持续时间较短，2-3天左右，可能伴有轻微的下腹不适，这种情况在育龄期女性中较为常见，与女性自身的内分泌周期性变化相关。

二、病理性原因

（一）妇科炎症

阴道炎：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，可能出现少量出血，与白带混合后呈现咖色。细菌性阴道炎常伴有阴道分泌物增多，有鱼腥味；霉菌性阴道炎的白带多呈豆腐渣样，同时患者可能有外阴瘙痒等症状，不同年龄的女性都可能发生，性生活不卫生、局部卫生状况差等是常见诱因。

宫颈炎：宫颈受到病原体感染等因素影响，宫颈黏膜充血，容易出现接触性出血或白带中带有咖色，性生活后或妇科检查后可能症状更明显，育龄女性高发，长期的阴道炎未得到有效治疗等可引发宫颈炎。

（二）宫颈病变

宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质地较脆，容易出血，导致白带咖色，常表现为少量点滴出血，在性生活或妇科检查后可能诱发出血增多，各年龄段女性均可发生，与宫颈的慢性炎症刺激有关。

宫颈癌：早期可能出现接触性出血，白带中带有咖色，随着病情进展，可能出现不规则阴道流血等，多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是重要的致病因素。

（三）子宫病变

子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症侵袭，充血、水肿，可能有少量出血，导致白带咖色，常伴有下腹痛、月经紊乱等症状，各年龄段均可发生，宫腔操作史、不注意经期卫生等是常见诱因。

子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤可引起子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致阴道不规则出血，白带可能呈现咖色，多见于30-50岁的女性，与女性激素水平变化等有关。

子宫内膜癌：多见于围绝经期及绝经后女性，主要症状为绝经后阴道不规则出血，也可表现为白带咖色，伴有阴道排液增多等，发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。

三、其他原因

（一）放置宫内节育器

部分女性放置宫内节育器后，可能出现白带咖色的情况，这是因为节育器刺激子宫内膜，引起少量出血，一般在放置后的前3-6个月较为常见，不同年龄放置宫内节育器的女性都可能出现这种情况，与节育器对子宫局部的机械性刺激有关。

（二）内分泌失调

长期的精神压力大、生活不规律等可导致内分泌失调，影响激素水平，从而引起月经紊乱，出现白带咖色的情况，各个年龄段都可能发生，女性的情绪、作息等生活方式因素对内分泌影响较大。