糖尿病脚麻

糖尿病脚麻由糖尿病神经病变所致长期高血糖损伤周围神经致神经传导障碍病程长血糖控制不佳者更易出现相关检查有检测神经传导速度的神经电生理检查和监测平均血糖水平的血糖监测预防控制需严格控糖及改善生活方式治疗是针对病因综合治疗控糖外用营养神经药物并注意保护脚部。

糖尿病脚麻主要是由于糖尿病引起的神经病变所致。长期高血糖会损伤周围神经，影响神经的正常结构和功能。例如，高血糖会导致神经细胞内山梨醇增多，使细胞水肿、变性，进而引起神经传导功能障碍。研究表明，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者发生神经病变的概率更高，而神经病变累及周围神经时就可能出现脚麻症状，这种情况在年龄较大、长期高血糖未得到有效控制的糖尿病患者中更为常见。

糖尿病脚麻的相关检查

神经电生理检查：通过检测神经传导速度等指标来评估神经的功能状态。如果神经传导速度减慢，提示神经可能存在受损情况，有助于辅助诊断糖尿病神经病变导致的脚麻。

血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等。糖化血红蛋白可以反映近2-3个月的平均血糖水平，了解患者整体血糖控制情况，因为高血糖是导致神经病变的关键因素，通过监测血糖能明确血糖与脚麻症状之间的关联。

糖尿病脚麻的预防与控制

严格控制血糖：这是预防和改善糖尿病脚麻的关键。患者应遵循医生的建议，合理饮食、适量运动并规范使用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在目标范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L等，长期良好的血糖控制可减少神经进一步受损的风险。对于年龄较大的患者，更要密切关注血糖变化，因为其身体机能相对较弱，血糖波动可能带来更严重的神经损伤后果；女性患者在生理期等特殊时期可能需要适当调整降糖方案以维持血糖稳定。

改善生活方式：

合理饮食：控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入，增加膳食纤维的摄取，保持营养均衡。例如，多吃蔬菜、全谷类食物等，避免高糖、高脂肪食物，这样有助于维持血糖稳定，间接保护神经。

适度运动：进行适合自身的运动，如散步、太极拳等。运动可以促进血液循环，改善神经的血液供应，对神经的修复和功能维持有一定帮助。但运动时要注意强度和频率，避免过度运动对脚部等部位造成损伤，尤其是有足部基础病变的患者更要选择合适的运动方式和强度。

糖尿病脚麻的治疗

目前对于糖尿病脚麻主要是针对病因进行综合治疗。除了控制血糖外，还可以使用一些营养神经的药物，如甲钴胺等，甲钴胺可以参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的代谢，促进受损神经的修复。但药物治疗应在医生的指导下进行，根据患者具体病情选择合适的药物及剂量。同时，对于脚麻症状较明显的患者，要注意保护脚部，避免受伤，因为神经病变可能导致脚部感觉减退，受伤后不易察觉，容易引发感染等更严重的问题。