什么是胎停育

胎停育是胚胎发育到一定阶段停止继续发育超声可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整无胎心搏动等情况常见病因有染色体异常、内分泌方面黄体功能不全、甲状腺功能异常、子宫方面畸形、宫腔粘连、免疫方面自身免疫异常、同种免疫异常、感染因素致孕期感染病毒影响胚胎发育临床表现多数孕妇早孕反应消失部分有阴道少量流血伴下腹疼痛或无明显症状靠超声检查诊断确诊后需及时终止妊娠有过胎停育史女性再次备孕前要全面孕前检查高龄女性备孕前咨询医生并孕期密切监测有自身免疫性疾病女性病情稳定后备孕且孕期监测相关指标。

一、定义

胎停育是指胚胎发育到一定阶段后停止继续发育的现象，医学上称为胚胎停育，超声检查可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动，或妊娠囊枯萎等情况。

二、常见病因

1.染色体异常：无论是精子还是卵子染色体出现异常，均可能导致胚胎发育异常，是胎停育最常见的原因之一，如夫妻一方或双方存在染色体数目或结构的异常。

2.内分泌因素：

黄体功能不全：黄体分泌的孕激素不足，无法维持胚胎着床及发育所需的宫内环境。

甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能影响胚胎发育，甲状腺激素水平异常会干扰胚胎的生长代谢过程。

3.子宫因素：

子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫形态异常会影响胚胎着床及正常发育空间。

宫腔粘连：宫腔粘连会破坏宫腔内的正常微环境，阻碍胚胎着床与发育。

4.免疫因素：

自身免疫异常：机体免疫系统错误攻击胚胎组织，引发免疫排斥反应。

同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受失衡，导致胚胎被排斥。

5.感染因素：孕期感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等），病毒可通过胎盘影响胚胎发育，引发胎停育。

三、临床表现

多数孕妇可能出现早孕反应消失，如恶心、呕吐等症状减轻或消失；部分孕妇会出现阴道少量流血，伴有下腹疼痛；但也有部分孕妇无明显症状，仅通过超声检查发现胚胎停育。

四、诊断方法

主要依靠超声检查，通过超声观察妊娠囊内胎芽或胎儿的形态、胎心搏动情况等，若妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动，或妊娠囊枯萎则可诊断为胎停育。

五、处理方式

一旦确诊胎停育，需及时终止妊娠，根据孕周等具体情况选择合适的方式，如药物流产或手术流产。

六、特殊人群注意事项

1.有过胎停育史的女性：再次备孕前需进行全面孕前检查，包括染色体检查、内分泌检查、子宫附件检查等，以排查可能导致胎停育的因素，评估再次妊娠风险。

2.高龄女性：随着年龄增加，胎停育风险相对升高，备孕前应咨询医生，进行详细的孕前评估，并在孕期密切监测胚胎发育情况，如定期进行超声检查、激素水平监测等。

3.有自身免疫性疾病的女性：需在病情稳定后，在医生指导下备孕，孕期需密切监测自身免疫指标及胚胎发育状况，必要时遵医嘱采取相应的免疫调节措施。