例假推迟不来怎么回事

育龄期有性生活女性例假推迟首先需考虑妊娠，内分泌失调相关的多囊卵巢综合征可致月经稀发或闭经伴多毛等，甲状腺功能异常包括甲亢甲减会影响月经，生活方式上长期压力大、过度节食、剧烈运动可使月经推迟，疾病方面垂体瘤、卵巢功能早衰会引发例假推迟，长期服用某些药物如避孕药等可致，青春期少女因轴发育不完善易月经推迟，围绝经期女性因卵巢功能衰退出现例假周期紊乱。

一、生理性因素（育龄期有性生活女性需首先考虑）若育龄期女性有正常性生活且未采取有效避孕措施，例假推迟不来首先需考虑妊娠。可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕，怀孕后月经会停止，这是正常的生理现象。二、内分泌失调相关1.多囊卵巢综合征（PCOS）：是常见的引起月经推迟的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗等，会出现月经稀发或闭经情况，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，相关研究显示约70%的PCOS患者存在月经周期紊乱现象。2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有调节作用，甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致例假推迟。例如，甲减时甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，进而影响内分泌调节，引发月经紊乱。三、生活方式因素1.长期压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经推迟。比如长期精神紧张的职场女性，月经不规律的发生率相对较高。2.过度节食：过度节食会使机体摄入营养不足，脂肪量急剧减少，而脂肪是合成雌激素的重要原料，雌激素水平下降会影响月经周期，导致例假推迟，甚至出现闭经情况。3.剧烈运动：长期剧烈运动可影响下丘脑功能，使促性腺激素分泌减少，从而引起月经紊乱，出现例假推迟现象，尤其是芭蕾舞演员、长跑运动员等群体较常见。四、疾病影响1.垂体疾病：如垂体瘤，垂体瘤会影响垂体分泌激素的功能，进而干扰月经调节相关激素的分泌，导致例假推迟。2.卵巢疾病：卵巢功能早衰会使卵巢分泌雌激素和孕激素的能力下降，导致月经周期改变，出现例假推迟情况，一般多见于40岁之前的女性。五、药物影响长期服用某些药物可能导致例假推迟，例如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分会干扰体内正常的内分泌调节，从而引起月经周期改变；还有些抗抑郁药等也可能对月经产生影响。六、特殊人群情况1.青春期少女：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，激素调节不稳定，容易出现月经推迟现象，一般随着年龄增长，轴逐渐成熟，月经会逐渐规律，但如果长期不规律且伴有其他异常表现，也需就医检查。2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动或减少，会出现月经周期紊乱，表现为例假推迟，可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。