糖尿病周围神经病变的症状是什么

糖尿病相关神经病变会引发感觉异常、运动功能障碍及自主神经受累相关症状。感觉异常包括疼痛、麻木、感觉过敏；运动功能障碍有肌力下降、共济失调；自主神经受累在心血管系统可致静息性心动过速、直立性低血压，消化系统出现胃排空延迟、肠道功能紊乱，泌尿生殖系统男性有勃起功能障碍、女性有尿失禁或尿潴留等，且这些症状在病程长、血糖控制不佳及年龄较大等情况下更易出现。

麻木：患者常感到手足部位麻木，就像戴了手套或穿了袜子一样，这种麻木感会逐渐加重，影响对物体的感觉和触觉，在一些生活方式不健康、血糖控制不佳的糖尿病患者中更容易出现，长期高血糖会损伤神经纤维，导致神经传导功能障碍，进而引起麻木症状。

感觉过敏：对正常的刺激变得过于敏感，比如轻微的触碰就会让患者感觉疼痛难忍，这也是糖尿病周围神经病变常见的感觉异常表现之一，性别差异上并无明显不同，但在有长期糖尿病病史且血糖波动较大的患者中更为突出。

运动功能障碍

肌力下降：随着病情进展，患者可能会出现肌肉力量减弱的情况，导致行走困难、持物无力等。例如，部分患者会发现自己上下楼梯变得吃力，提重物的能力明显下降。在病史较长、血糖控制始终不理想的糖尿病患者中，肌力下降的发生率相对较高，因为长期高血糖对神经和肌肉都有损害作用，影响了肌肉的正常功能。

共济失调：表现为平衡能力下降，走路时容易摇晃、不稳，这是由于神经病变影响了本体感觉的传导，本体感觉对于维持身体平衡和协调运动至关重要。在老年糖尿病患者中，共济失调的发生风险可能会增加，因为老年人本身神经功能就有一定程度的衰退，再加上糖尿病神经病变的影响，更容易出现平衡和协调方面的问题。

自主神经受累相关症状

心血管系统：可出现静息性心动过速，即在安静状态下心率超过正常范围；还可能有直立性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状。这是因为自主神经病变影响了心血管系统的神经调节功能，在糖尿病病程较长、血糖控制较差的患者中较为常见，年龄较大的患者由于基础心血管功能相对较弱，更容易受到自主神经病变的影响而出现这些心血管相关症状。

消化系统：可能出现胃排空延迟，表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等；还可能有便秘或腹泻等肠道功能紊乱的情况。糖尿病自主神经病变影响了胃肠道的神经支配，导致胃肠道蠕动和消化功能异常，在不同年龄和性别的糖尿病患者中都可能发生，但长期患病且血糖控制不佳的患者发生消化系统症状的概率更高。

泌尿生殖系统：男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现尿失禁或尿潴留等问题。这是由于自主神经病变影响了泌尿生殖系统的神经调节，在病程较长的糖尿病患者中较为常见，尤其是那些血糖控制不理想、病史较长的患者，年龄较大的男性糖尿病患者发生勃起功能障碍的风险相对更高。