产后子宫收缩疼怎么办

产后子宫收缩疼由子宫肌纤维收缩及缩复引起，有非药物缓解方法，包括体位调整、按摩子宫、呼吸放松、热敷等，不同特殊人群如剖宫产产妇、高龄产妇、母乳喂养产妇有相应注意事项，若疼痛剧烈难缓解且伴大量阴道出血、发热等异常应及时就医。

一、产后子宫收缩疼的原因

产后子宫收缩疼主要是由于产后子宫肌纤维收缩及缩复引起。子宫复旧过程中，肌细胞缩复，使肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小，蛋白被吸收和降解的产物通过肾脏排出体外，而子宫的血管则发生玻璃样变，逐渐闭塞、退化、吸收。

二、非药物缓解方法

（一）体位调整

产后可采取合适体位，如侧卧位，有助于放松腹部肌肉，减轻子宫收缩疼带来的不适。对于剖宫产产妇，侧卧位还可减少伤口受压。

半卧位也有一定帮助，能使宫腔内积血易于排出，同时减轻腹部张力，缓解疼痛。

（二）按摩子宫

家属可在医护人员指导下，适当按摩产妇子宫，通过按摩刺激子宫收缩，促进恶露排出，从而在一定程度上缓解子宫收缩疼。按摩时要注意力度适中，以产妇能耐受为宜。

对于正常分娩产妇，按摩子宫底可促进子宫收缩；剖宫产产妇按摩时要避开伤口部位。

（三）呼吸放松

产妇可进行深呼吸练习，缓慢吸气使腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复进行。这种呼吸方式能帮助放松身体，转移对疼痛的注意力，从而减轻子宫收缩疼的感觉。

（四）热敷

用温热的毛巾热敷下腹部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟左右。温热刺激可以促进局部血液循环，缓解子宫肌肉痉挛，减轻疼痛。但要注意避免烫伤皮肤。

三、特殊人群注意事项

（一）剖宫产产妇

剖宫产产妇产后子宫收缩疼时，要特别注意伤口情况，热敷时需避开伤口区域。在采取体位调整等措施时，要避免牵拉到伤口，影响伤口愈合。同时，家属在协助按摩子宫等操作时，要严格遵循医护人员指导，防止因不当操作导致伤口裂开等不良情况。

（二）高龄产妇

高龄产妇产后身体恢复相对较慢，子宫收缩疼可能会更明显。在选择缓解方法时，要更加谨慎。非药物方法如体位调整、呼吸放松等更为安全。如果需要采取其他干预措施，要充分评估身体状况，因为高龄产妇可能存在其他基础疾病等情况，需在医生综合评估后进行。

（三）母乳喂养产妇

母乳喂养时，婴儿吸吮乳头可反射性引起缩宫素分泌增加，从而加重子宫收缩疼。但母乳喂养对母婴有益，产妇可通过坚定母乳喂养的信心，同时配合上述非药物缓解方法来应对。在疼痛明显时，可先暂停片刻，待疼痛缓解后再继续母乳喂养。

四、就医指征

如果产后子宫收缩疼剧烈，难以通过非药物方法缓解，且持续时间较长，同时伴有大量阴道出血、发热等异常情况，如产后24小时内阴道出血量超过500ml，或体温超过38℃等，应及时就医，以排除子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜等异常情况。