什么是2型糖尿病

2型糖尿病是具胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能衰退致血糖持续升高的慢性代谢性疾病，病因有遗传因素及肥胖、长期久坐等不健康生活方式等环境因素，临床表现多数起病隐匿早期或无症状部分有三多一少及并发症，诊断依据血糖检测等指标，危险因素包括年龄、体重、家族史、代谢异常等，治疗有生活方式干预、血糖监测、药物治疗，特殊人群如老年人需防低血糖、儿童青少年要养成健康生活方式、女性孕期产后需关注血糖。

一、定义

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征为胰岛素抵抗（机体对胰岛素的敏感性降低）及胰岛β细胞功能逐渐衰退，导致血糖水平持续升高。

二、病因与发病机制

（一）遗传因素

具有遗传易感性，若家族中有2型糖尿病患者，个体患病风险高于普通人群，遗传因素通过影响胰岛素分泌、胰岛素作用等相关基因起作用。

（二）环境因素

1.肥胖：尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积），多余脂肪会干扰胰岛素信号传导，引发胰岛素抵抗。

2.生活方式：长期久坐、缺乏规律运动，以及高糖、高脂、高盐的不健康饮食，均会增加患病风险。

三、临床表现

多数患者起病隐匿，早期可能无明显症状，部分人可出现“三多一少”表现，即多饮、多食、多尿、体重减轻，还可能因并发症出现视力模糊、皮肤反复感染、手脚麻木等症状。

四、诊断标准

主要依据血糖检测指标：

空腹血糖≥7.0mmol/L；

餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；

随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有上述相关症状。同时结合糖化血红蛋白等指标综合判断。

五、危险因素

1.年龄：随年龄增长，患病风险逐渐升高，中老年人群更易发病。

2.体重：体重指数（BMI）≥24kg/㎡的超重或肥胖人群患病风险增加。

3.家族史：有2型糖尿病家族史者患病风险高于无家族史人群。

4.代谢异常：合并高血压、高血脂等代谢性疾病时，患病风险显著提升。

六、治疗原则

（一）生活方式干预

1.饮食：遵循低糖、低脂、高纤维饮食原则，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例。

2.运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），结合适量力量训练。

（二）血糖监测

定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标，以便调整治疗方案。

（三）药物治疗

根据病情可选用口服降糖药（如二甲双胍等）或胰岛素治疗，具体药物需由医生依据患者情况开具。

七、特殊人群注意事项

1.老年人：需警惕低血糖风险，因老年人对血糖波动耐受性差，用药时需密切监测血糖，调整治疗方案应谨慎。

2.儿童青少年：强调健康生活方式的养成，避免高糖高脂饮食，增加体育活动，早期干预肥胖等风险因素。

3.女性：孕期需关注血糖变化，部分妊娠糖尿病患者产后有发展为2型糖尿病的可能，产后应定期筛查。