2型糖尿病的意思

2型糖尿病是因胰岛素分泌相对不足及抵抗致血糖代谢紊乱的慢性代谢性疾病发病群体有变化与遗传易感性肥胖久坐等因素相关发病机制包含胰岛素抵抗时β细胞代偿后衰退临床表现有三多一少及非典型症状风险因素涉及年龄遗传肥胖生活方式合并疾病等并发症包括微血管大血管神经足部病变等特殊人群中儿童青少年需体重饮食运动管理妊娠期女性要监测控血糖老年患者控糖防低血糖用药谨慎。

一、定义

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要因胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致，致使血糖代谢紊乱。其发病群体以成年人为主，但近年儿童青少年发病呈上升趋势，与遗传易感性、肥胖、久坐生活方式等因素密切相关。

二、发病机制

1.胰岛素抵抗：机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，胰腺β细胞为维持正常血糖水平代偿性分泌更多胰岛素，然而随病程进展，β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌不足加剧，最终引发血糖升高。

2.β细胞功能衰退：初始阶段β细胞代偿性分泌增加，后期因长期高负荷工作及受损，功能逐渐减退，无法有效分泌足够胰岛素来调控血糖。

三、临床表现

1.典型症状：部分患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”表现，但不少早期患者无明显症状，多通过体检发现血糖异常。

2.非典型表现：部分患者可能以皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木等为首发症状，年龄较大、有家族病史、肥胖者等人群需定期监测血糖以早期发现。

四、风险因素

1.年龄：随年龄增长，患病率上升，中老年人群发病风险相对较高。

2.遗传因素：有糖尿病家族史者，患病风险高于无家族史人群。

3.肥胖：尤其是中心性肥胖，体内脂肪堆积易引发胰岛素抵抗，增加患病几率。

4.生活方式：缺乏体力活动、高糖高脂高盐饮食习惯等，会提升患病风险。

5.合并疾病：高血压、血脂异常等疾病常与2型糖尿病伴发，形成代谢综合征。

五、并发症影响

1.微血管并发症：包括糖尿病肾病，可致蛋白尿甚至肾衰竭；糖尿病视网膜病变，影响视力甚至导致失明。

2.大血管并发症：易引发冠心病、脑卒中等，增加心血管疾病发生风险。

3.神经病变：可引起手脚麻木、感觉异常等症状，降低生活质量。

4.足部病变：可能导致溃疡、感染甚至坏疽，严重时需截肢。

六、特殊人群注意事项

1.儿童青少年患者：处于生长发育阶段，需关注体重管理，调整饮食结构（如减少高糖高脂食物摄入），制定个性化运动方案，保障正常生长发育。

2.妊娠期女性患者：需密切监测血糖，合理控制血糖以保障母婴健康，避免对母亲和胎儿造成不良影响。

3.老年患者：常合并多种基础疾病，血糖控制时要兼顾避免低血糖，因老年人对低血糖耐受性差，易引发心脑血管意外等严重后果，用药需谨慎，优先以生活方式干预为基础选择合适治疗方案。