孕晚期有宫缩正常吗

孕晚期有宫缩多数为正常生理现象即不规律强度弱持续短不伴宫颈管缩短扩张是子宫为分娩做准备的练习，也有病理性宫缩表现为规律宫缩且伴宫颈管缩短扩张等，可能因早产或临产等引起，一般孕妇需记录宫缩情况休息观察，特殊病史孕妇如早产史者要更重视，患妊娠期高血压疾病者要综合评估孕妇胎儿状况。

孕晚期出现宫缩是比较常见的情况，多数情况下属于正常生理现象，但也需要根据具体情况来判断。

一、生理性宫缩

1.特点及意义

特点：孕晚期的生理性宫缩往往是不规律的，宫缩强度较弱，持续时间较短，一般不会伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张。例如，孕妇可能会感觉到下腹部偶尔发紧，这种发紧感持续时间可能只有几十秒，然后就会缓解。

意义：这是子宫为分娩做准备的一种练习。随着孕周增加，子宫肌层变得敏感，会出现这种不规律的宫缩。它有助于胎儿下降入盆，为即将到来的分娩做铺垫。这种生理性宫缩在大多数孕妇中都会出现，是正常的生理过程。

二、病理性宫缩

1.特点及可能原因

特点：如果宫缩变得规律，比如每隔几分钟就出现一次，每次宫缩持续时间逐渐延长，强度逐渐增强，同时伴有宫颈管进行性缩短和宫颈口扩张，或者还伴有阴道少量流血等情况，就可能是病理性宫缩。

可能原因：

早产相关：对于未足月的孕晚期（孕周不足37周）出现规律宫缩，可能是早产的征兆。这可能与孕妇自身的身体状况有关，比如孕妇有全身性疾病，像妊娠期高血压疾病等，会影响子宫的血液循环，导致子宫过早收缩；也可能与胎盘因素有关，如胎盘早剥等情况，刺激子宫引起宫缩。

临产相关：如果是足月孕晚期（孕周≥37周）出现规律宫缩，可能是临产的表现。但如果宫缩虽然规律，但强度不够，宫颈口扩张缓慢等，也需要密切观察，因为可能存在产程异常等情况。

不同人群（孕妇）的注意事项

1.一般孕妇

当出现宫缩时，要注意记录宫缩的频率、持续时间和强度。如果是生理性宫缩，一般通过休息可以缓解，孕妇可以采取左侧卧位休息，放松心情，观察宫缩变化。

如果是孕晚期未足月出现频繁宫缩，需要及时就医，进行相关检查，如超声检查了解宫颈长度、胎儿情况等，必要时可能需要住院进行保胎治疗等。

2.有特殊病史孕妇

对于有早产史的孕妇，孕晚期出现宫缩更要高度重视。这类孕妇在孕晚期要更加密切监测宫缩情况，一旦出现宫缩要及时就医，可能需要提前采取措施预防早产。例如，有过因宫颈机能不全导致早产的孕妇，孕晚期出现宫缩时，可能需要进行宫颈环扎等处理来维持妊娠。

对于患有妊娠期高血压疾病的孕妇，孕晚期出现宫缩时，除了关注宫缩情况，还要密切监测血压、尿蛋白等指标，因为妊娠期高血压疾病可能会加重子宫血管的病变，影响子宫胎盘血流，进而影响宫缩情况，需要综合评估孕妇和胎儿的状况，采取相应的治疗和处理措施。