痤疮和毛囊炎区别

痤疮是毛囊皮脂腺单位由雄激素水平异常等多种因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病，病因涉及雄激素诱导皮脂分泌增加等，临床表现有多样皮损好发皮脂腺丰富区域；毛囊炎是毛囊受细菌或真菌等病原体感染所致炎症反应，细菌性因细菌感染毛囊等促发，真菌性与机体免疫力低下等有关，表现为毛囊性炎性丘疹伴痛好发相应部位，痤疮青少年高发治疗分局部外用和中重度用药等，毛囊炎细菌性用抗生素真菌性用抗真菌药，特殊人群有不同注意事项如青少年痤疮关注心理等。

一、定义差异

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，由雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素共同作用引发；毛囊炎是毛囊受细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）等病原体感染所致的炎症反应。二、病因区别

1.痤疮：主要与雄激素诱导的皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等相关，遗传、饮食（高糖、高脂饮食）、情绪压力、化妆品使用不当等也可诱发；2.毛囊炎：多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，皮肤擦伤、多汗、搔抓等易促发；真菌性毛囊炎则常与机体免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、潮湿环境等因素有关。三、临床表现不同

1.痤疮：皮损多样，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富区域，一般无明显疼痛（囊肿型痤疮可能伴疼痛）；2.毛囊炎：典型表现为毛囊性炎性丘疹，顶端有脓疱，周围绕以红晕，有疼痛感，好发于头面、颈部、臀部、大腿等有毛发及易受摩擦部位，若为真菌性毛囊炎，皮疹形态可能相对不典型，可呈环状分布等。四、好发人群及部位特点

1.痤疮：青少年高发，青春期后部分可自然缓解或减轻，好发于皮脂腺发达区域；2.毛囊炎：各年龄段均可发病，细菌性毛囊炎多见于免疫力低下者、糖尿病患者等，真菌性毛囊炎好发于多汗、油脂分泌旺盛人群，部位与毛发分布及摩擦情况相关。五、治疗原则区别

1.痤疮：轻度以局部外用药物为主（如维A酸类、过氧化苯甲酰等），中重度可能需口服抗生素（如四环素类）、异维A酸等药物，同时需注意生活方式调整，如清淡饮食、规律作息等；2.毛囊炎：细菌性毛囊炎主要使用抗生素抗感染治疗，真菌性毛囊炎则需使用抗真菌药物，局部保持清洁干燥，避免搔抓刺激，若为复发性毛囊炎需排查基础疾病并针对性处理。六、特殊人群需注意事项

青少年痤疮患者需关注其心理状态，避免因皮损影响社交自信；女性经期前后痤疮可能加重，应注意经期护理；毛囊炎患者中，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险，婴幼儿发生毛囊炎时需特别注意局部清洁，避免感染扩散，因婴幼儿皮肤屏障功能较弱，护理时动作需轻柔，及时就医遵医嘱处理。