如何理解高血脂症

高血脂症是脂质成分异常升高的代谢性疾病，是心血管疾病重要危险因素，分为高胆固醇、高甘油三酯、混合型等，通过血脂四项检测相关指标判断意义，长期可致动脉粥样硬化等危害，受年龄、性别、生活方式、家族遗传影响，非药物干预为主包括饮食调整、运动锻炼、戒烟限酒，特殊人群有相应注意事项。

一、高血脂症的定义

高血脂症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常升高的一类代谢性疾病，是导致动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素。

二、分类

1.高胆固醇血症：主要表现为血液中总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平升高。

2.高甘油三酯血症：以血液中甘油三酯水平异常升高为特征。

3.混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯水平异常升高的情况。

三、诊断指标及意义

通过血脂四项检测判断：

总胆固醇（TC）：正常范围一般<5.2mmol/L，≥5.2mmol/L提示异常。

甘油三酯（TG）：正常范围一般<1.7mmol/L，≥1.7mmol/L为升高。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常范围一般<3.4mmol/L，≥3.4mmol/L属异常，是动脉粥样硬化的关键危险因素。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常范围男性≥1.04mmol/L、女性≥1.3mmol/L，低于此值易增加心血管疾病风险。

四、危害

长期高血脂可促使动脉内膜脂质沉积，引发动脉粥样硬化，进而增加冠心病、脑卒中等心血管事件发生风险；还可能影响肝脏代谢功能，或导致胰腺炎症等问题。

五、影响因素

年龄：随年龄增长，脂质代谢功能逐渐减退，中老年人群患病风险相对较高。

性别：绝经前女性因雌激素保护作用，高密度脂蛋白胆固醇水平通常高于男性，绝经后女性雌激素水平下降，患病风险趋近于男性。

生活方式：高脂高糖饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰脂质代谢，增加患病几率。

家族遗传：有家族高脂血症遗传史的人群，基因决定其脂质代谢易出现异常，患病风险显著高于无家族史者。

六、干预措施

非药物干预为主：

饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物油脂、红肉）和胆固醇（如动物内脏、蛋黄）摄入，增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取。

运动锻炼：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），可帮助调节脂质代谢。

戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮，饮酒过量可影响脂质代谢，戒烟限酒利于血脂控制。

特殊人群注意事项：

儿童青少年：应从小培养健康生活方式，避免高油高糖饮食，鼓励适量运动，预防高血脂发生。

孕妇：需在医生指导下谨慎管理血脂，避免盲目用药影响胎儿，通过合理饮食和适度活动调控血脂。

老年人：用药时需关注药物安全性和耐受性，优先通过非药物方式干预，如调整饮食结构、适度运动等。