急性过敏性荨麻疹是什么

急性过敏性荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加致局限性水肿反应多因接触过敏原短期内发病，病因包括食物、药物、感染、吸入物，临床表现有皮肤风团瘙痒等及全身消化道症状或喉头水肿等，诊断依据典型表现及变应原检测，治疗原则为避免接触过敏原和药物治疗，特殊人群中儿童用专用抗组胺药等需观察，孕妇用药谨慎，老年需考虑药物相互作用。

一、定义

急性过敏性荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，通常因接触过敏原后短期内（数分钟至数小时）发病，属常见皮肤过敏性疾病。

二、病因

（一）过敏原接触

1.食物因素：鱼虾、坚果、蛋类、牛奶等食物中的异体蛋白可引发过敏，儿童因饮食结构特点，食物过敏原触发风险相对较高。

2.药物因素：青霉素、磺胺类等药物为常见致敏药物，用药过程中需密切关注过敏反应。

3.感染因素：病毒（如感冒病毒）、细菌（如链球菌感染）等感染可作为诱因，老年人或免疫功能低下者感染相关风险相对突出。

4.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，在花粉季节或居住环境尘螨较多时易引发发病。

三、临床表现

（一）皮肤表现

皮肤突然出现风团，形态多样，大小不等，颜色可鲜红或苍白，瘙痒明显，风团一般在数小时内消退，但新疹可陆续出现。

（二）全身表现

部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；病情严重时可出现喉头水肿，表现为呼吸困难，甚至发生过敏性休克，危及生命，此情况在任何年龄段均需警惕，尤其儿童喉腔相对狭窄，喉头水肿风险更高。

四、诊断

主要依据典型皮肤风团伴瘙痒等临床表现进行诊断，同时可通过变应原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，以指导后续避免接触及治疗。

五、治疗原则

（一）避免接触过敏原

明确过敏原后，严格避免再次接触，如食物过敏者需禁食相关致敏食物，花粉过敏者花粉季节需减少外出等。

（二）药物治疗

轻度患者可选用抗组胺药物缓解症状；病情较重出现喉头水肿等情况时，需使用糖皮质激素等药物，儿童用药需谨慎选择合适剂型及剂量，避免使用不适合儿童的药物。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童皮肤屏障功能尚未完善，对过敏原更敏感，使用抗组胺药物需选择儿童专用剂型，且用药过程中需密切观察有无不良反应，如嗜睡等，同时避免儿童搔抓皮肤导致皮肤破损继发感染。

（二）孕妇患者

孕妇发生急性过敏性荨麻疹时，用药需谨慎，因部分药物可能对胎儿产生影响，需在医生指导下权衡利弊选择相对安全的治疗方案，优先考虑非药物干预缓解症状。

（三）老年患者

老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，如使用抗组胺药物可能引起嗜睡，需注意避免影响日常活动及增加跌倒风险等。