压疮的分期及临床表现有哪些

压疮分为Ⅰ期至Ⅳ期，各期有不同临床表现，且年龄、生活方式、病史等因素对各期压疮有不同影响，儿童与老年人在各期压疮表现及护理要求不同，长期卧床等生活方式及有相关病史人群压疮情况也各异。

一、压疮的分期及临床表现

（一）Ⅰ期压疮

1.临床表现：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，深色皮肤区域的表现可能不同，但一般可看到肤色改变，周围皮肤可能有肿、热、痛、硬或松软等情况。

2.年龄因素影响：儿童皮肤较薄嫩，更易出现压疮，且Ⅰ期压疮在儿童身上可能表现得相对隐匿，需密切观察皮肤颜色等变化；对于老年人群，皮肤老化、弹性下降等，更容易发生压疮，Ⅰ期压疮时要特别注意红斑区域的护理，防止进展。

3.生活方式影响：长期卧床或坐轮椅的人群，若体位固定，局部皮肤持续受压，Ⅰ期压疮风险增加，需注意定期变换体位。

4.病史影响：有神经系统疾病导致活动障碍、营养不良等病史的人群，皮肤抵抗力差，更易出现Ⅰ期压疮。

（二）Ⅱ期压疮

1.临床表现：部分皮层缺失，表现为浅表皮损，如开放性溃疡、水疱等，基底层湿润、粉红色，无坏死组织。

2.年龄因素影响：儿童Ⅱ期压疮时，由于皮肤修复能力相对较强，但也需注意保护创面，避免感染；老年人皮肤修复能力减弱，Ⅱ期压疮愈合相对缓慢，要加强局部护理促进愈合。

3.生活方式影响：长期卧床且皮肤有汗液等刺激的人群，Ⅱ期压疮的水疱等可能更容易破溃，需保持皮肤清洁干燥。

4.病史影响：有糖尿病等影响血液循环和皮肤愈合病史的人群，Ⅱ期压疮愈合可能更困难，要控制基础疾病。

（三）Ⅲ期压疮

1.临床表现：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可能有坏死组织，但未累及周围组织，有潜行和窦道。

2.年龄因素影响：儿童Ⅲ期压疮要注意避免感染，因其自身免疫力相对较低；老年人Ⅲ期压疮愈合慢，且容易发生感染扩散等情况，需加强抗感染和营养支持。

3.生活方式影响：长期卧床且局部护理不佳的人群，Ⅲ期压疮可能进展更快，要保证局部良好的环境促进愈合。

4.病史影响：有血管性疾病等影响局部血液供应病史的人群，Ⅲ期压疮愈合更受影响，需改善局部血液循环等。

（四）Ⅳ期压疮

1.临床表现：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口床有坏死组织或焦痂，常常有潜行和窦道。

2.年龄因素影响：儿童Ⅳ期压疮治疗难度大，需多学科协作护理；老年人Ⅳ期压疮愈合几乎不可能自发完成，多需要外科干预等，且要注意全身营养状况的维持。

3.生活方式影响：长期卧床且基础状况差的人群，Ⅳ期压疮很难愈合，要加强护理预防并发症。

4.病史影响：有严重基础疾病如恶性肿瘤等消耗性疾病病史的人群，Ⅳ期压疮愈合更困难，需综合治疗基础疾病和局部压疮。