保胆取石是什么

保胆取石是针对胆囊结石的外科手术方式即切开胆囊取石保留胆囊，适用胆囊功能正常、结石数量少等情况，手术有腹腔镜等方式，具保留胆囊结构等优势但有结石复发等风险，术后需低脂饮食、定期复查，儿童患结石需谨慎评估、优先非手术干预，老年人需评估全身状况、关注恢复及复查。

一、保胆取石的定义

保胆取石是一种针对胆囊结石的外科手术方式，即通过手术切开胆囊，将胆囊内的结石取出后保留胆囊的手术操作。

二、适用情况

1.胆囊功能评估：需胆囊具有良好的收缩和浓缩胆汁功能，一般通过胆囊造影等检查来判断，若胆囊功能正常，保留胆囊有助于维持正常的胆汁排泄及消化功能。

2.结石特征：通常适用于结石数量较少（如单发或少数结石）、结石类型多为胆固醇性结石且无严重胆囊炎症等情况，例如患者经检查发现胆囊内存在直径较小、数量有限的胆固醇结石，且胆囊炎症不重。

三、手术过程简述

一般可采用腹腔镜或开腹的手术方式。以腹腔镜为例，医生会在腹部建立气腹，通过腹腔镜器械找到胆囊，切开胆囊后取出结石，再对胆囊进行缝合。开腹手术则是直接切开腹部进入腹腔进行相应操作。

四、优势与风险

（一）优势

保留了胆囊的解剖结构，有助于维持正常的胆汁储存和排泄功能，对消化脂肪等食物有一定积极作用，相对部分切除胆囊的手术，在一定程度上减少了因胆囊切除可能带来的消化功能紊乱等并发症风险。

（二）风险

存在结石复发的可能，因为胆囊仍存在，若胆汁成分等因素未得到有效纠正，仍有再次形成结石的几率；另外，术后可能出现胆囊炎症复发、胆道损伤等风险，但这些风险相对较低。

五、术后注意事项

1.饮食方面：术后需遵循低脂、易消化饮食原则，逐渐恢复正常饮食，避免短期内摄入高脂食物，以防加重胆囊负担，例如术后初期可多吃蔬菜、水果、清淡的粥类等，随着恢复逐渐增加蛋白质摄入，但要控制脂肪含量。

2.定期复查：术后需定期进行超声等检查，监测胆囊情况及有无结石复发等，一般建议术后3个月、6个月等定期复查，及时发现问题并处理。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患胆囊结石相对较少，若发生需谨慎评估，因为儿童胆囊结石的病因可能与代谢、先天等因素有关，保胆取石需综合考虑儿童的生长发育及后续胆囊功能维护等，一般优先考虑非手术干预为主，如调整饮食等，仅在严格评估后且符合保胆取石严格指征时才考虑手术，且要充分关注儿童术后的恢复及长期胆囊功能情况。

（二）老年人

老年人身体机能相对较弱，保胆取石手术需评估其心肺功能等全身状况，术后恢复可能较慢，要密切观察术后胆囊恢复情况及有无并发症发生，饮食等方面需更加注重易消化、营养均衡，同时要定期复查监测胆囊状态，根据身体状况调整后续健康管理方案。