低钾血症是怎么造成的

低钾血症的引发原因包括钾摄入不足、钾丢失过多和钾分布异常。钾摄入不足与年龄因素、特殊生活方式、病史影响有关；钾丢失过多涉及胃肠道丢失（与年龄因素、疾病与治疗因素相关）和肾脏丢失（与药物因素、内分泌疾病影响、肾脏疾病相关）；钾分布异常由疾病因素、治疗因素、碱中毒影响导致。

特殊生活方式：长期节食、偏食的人群，由于饮食中钾的摄入量不能满足机体需求，也可能导致钾摄入不足引发低钾血症。比如一些为减肥而过度节食的人，长时间饮食结构单一，钾摄入匮乏。

病史影响：患有某些消耗性疾病的患者，如恶性肿瘤晚期患者，机体处于高代谢状态，对钾的需求增加，而同时可能存在摄入减少的情况，容易出现钾摄入不足进而引发低钾血症。

钾丢失过多

胃肠道丢失

年龄因素：儿童腹泻时，胃肠道丢失钾较多。小儿腹泻会导致肠道蠕动加快，大量消化液丢失，其中含有较多钾离子，若未及时补充，很容易引起低钾血症。例如急性胃肠炎导致腹泻的儿童，若补液不及时、不合理，就易出现低钾表现。

疾病与治疗因素：长期频繁呕吐的患者，如幽门梗阻患者，大量胃液丢失，胃液中钾含量较高，会导致钾丢失过多。另外，长期应用泻药也可能引起胃肠道钾丢失过多，从而引发低钾血症。

肾脏丢失

药物因素：长期使用排钾利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，这些药物会抑制肾脏对钾的重吸收，使钾从尿液中大量排出，增加低钾血症发生风险。不同年龄人群使用排钾利尿剂时需注意，儿童使用排钾利尿剂更应密切监测血钾水平。

内分泌疾病影响：原发性醛固酮增多症患者，体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致肾脏排钾增多；库欣综合征患者，由于皮质醇分泌增多，也可能引起肾脏排钾增加，进而引发低钾血症。

肾脏疾病：肾小管性酸中毒患者，肾脏酸化功能障碍，会出现钾丢失过多的情况；急性肾衰竭多尿期，肾脏滤过功能恢复，但肾小管重吸收功能尚未完全恢复，也会导致钾大量从尿液中丢失，引发低钾血症。

钾分布异常

疾病因素：周期性麻痹患者，会出现钾离子向细胞内转移的情况，导致血清钾降低。这种疾病可发生于不同年龄人群，发作时可表现为四肢无力等低钾表现。

治疗因素：大量输入葡萄糖溶液并同时使用胰岛素时，胰岛素会促进钾离子进入细胞内，若不注意补钾，就容易引发低钾血症。例如糖尿病患者在静脉滴注葡萄糖溶液并使用胰岛素治疗时，需警惕低钾血症的发生，不同年龄的糖尿病患者在这种治疗情况下都应密切监测血钾。

碱中毒影响：代谢性碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，同时细胞外钾离子向细胞内转移，导致血清钾降低。各种原因引起的严重呕吐、长期应用利尿剂等都可能导致代谢性碱中毒，进而引起钾分布异常导致低钾血症。