病情描述:甲减临床表现有什么
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
甲状腺激素缺乏可致全身表现为畏寒乏力体温低于正常、嗜睡记忆减退注意力难集中、体重增加;代谢系统现消化系统食欲减退、胃肠蠕动慢致便秘,严重可麻痹性肠梗阻,成人血脂异常,儿童生长迟缓;神经系统儿童期发病可致智力运动发育障碍,成人反应迟钝、腱反射迟钝;心血管系统心肌收缩力减弱致心动过缓、血压偏低,长期可引发心包积液;皮肤黏膜现干燥粗糙脱屑、毛发稀疏干燥易脱落;内分泌系统女性月经紊乱、影响生殖功能,男性有性功能减退;呼吸系统呼吸中枢兴奋性降低致呼吸浅慢,严重可通气功能障碍。
一、全身表现
甲状腺激素缺乏会影响机体代谢速率,患者常出现畏寒、乏力,因代谢减慢能量产生不足故有乏力感,体温可低于正常范围;还可表现为嗜睡,精神活动处于抑制状态,记忆力减退,注意力难集中,这与甲状腺激素对神经系统的影响相关;部分患者会有体重增加情况,因代谢率降低致能量消耗减少。
二、代谢系统表现
消化系统:食欲减退较为常见,胃肠蠕动减慢可引发便秘,严重时可能出现麻痹性肠梗阻;成人患者还可能出现血脂异常,如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,这与甲状腺激素对脂质代谢的调节作用减弱有关。
其他代谢相关:儿童患者若未及时治疗甲减,可能因甲状腺激素缺乏影响生长发育相关代谢,导致生长迟缓等问题。
三、神经系统表现
儿童患者:甲状腺激素对神经系统发育至关重要,儿童期发病的甲减可导致智力发育障碍,学习能力下降,运动发育迟缓等,因为甲状腺激素缺乏会干扰神经细胞的分化、增殖及髓鞘形成等过程。
成人患者:主要表现为反应迟钝,对外界刺激的应答速度减慢;腱反射迟钝,跟腱反射等的潜伏期延长,这是由于甲状腺激素缺乏使神经肌肉兴奋性降低。
四、心血管系统表现
甲状腺激素缺乏会使心肌收缩力减弱,心输出量减少,表现为心动过缓,心率多低于60次/分钟;血管弹性减退可致血压偏低;长期甲减还可能引发心包积液等心血管并发症,与黏液性水肿累及心包等组织有关。
五、皮肤黏膜表现
皮肤干燥、粗糙、脱屑较为常见,这是因为甲状腺激素缺乏导致皮肤汗腺分泌减少,皮肤角质层增厚;毛发稀疏、干燥易脱落,尤其是头发,与毛囊代谢受影响有关。
六、内分泌系统表现
女性患者:可出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长或月经稀发等,还可能影响生殖功能,导致不孕;雌激素代谢受甲状腺激素影响,甲状腺激素缺乏会干扰雌激素的正常代谢及生殖内分泌轴的功能。
男性患者:有性功能减退表现,如性欲减退、勃起功能障碍等,与雄激素代谢及内分泌调节异常相关。
七、呼吸系统表现
甲状腺激素缺乏时,呼吸中枢兴奋性降低,可出现呼吸浅慢的情况,严重甲减患者可能因黏液性水肿累及喉部肌肉等导致通气功能障碍。