糖尿病有什么症状，如何确诊糖尿病

糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢致饮水增、多食因能量供应不足致饥饿、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖不能利用分解脂肪蛋白，不典型症状有皮肤瘙痒、视力模糊、反复感染等；确诊方法包括空腹血糖≥且伴症状可诊断、6.1-7.0提示受损，随机血糖≥且伴症状可诊断、7.8-11.1为糖耐量异常，糖化血红蛋白≥6.5%可作诊断标准之一，有症状符合指标可确诊，无症状者需复查，老年人需多次检测结合症状判断。

糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢致饮水增、多食因能量供应不足致饥饿、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖不能利用分解脂肪蛋白，不典型症状有皮肤瘙痒、视力模糊、反复感染等；确诊方法包括空腹血糖≥且伴症状可诊断、6.1-7.0提示受损，随机血糖≥且伴症状可诊断、7.8-11.1为糖耐量异常，糖化血红蛋白≥6.5%可作诊断标准之一，有症状符合指标可确诊，无症状者需复查，老年人需多次检测结合症状判断。

一、糖尿病的症状

（一）典型症状

1.多饮：因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引起口渴，进而表现为饮水量明显增加。

2.多食：机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者产生饥饿感而多食。

3.多尿：血糖升高超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。

4.体重减轻：葡萄糖不能被有效利用，机体分解脂肪、蛋白质来提供能量，从而引起体重下降。

（二）不典型症状

部分患者可能无典型三多一少表现，而是以皮肤瘙痒（高血糖刺激神经末梢导致）、视力模糊（血糖波动影响眼晶状体渗透压）、反复感染（高血糖环境利于细菌、真菌繁殖）等为首发症状，尤其老年人等特殊人群可能症状更隐匿。

二、糖尿病的确诊方法

（一）血糖检测指标及意义

1.空腹血糖：指至少8小时未进食的血糖值，空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有糖尿病相关症状，可诊断为糖尿病；若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，提示空腹血糖受损。

2.随机血糖：不考虑上次进餐时间，随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病相关症状，可诊断为糖尿病；随机血糖<7.8mmol/L为正常，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月的平均血糖水平，HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。

（二）确诊流程

当患者出现上述糖尿病相关症状，且符合相应血糖检测指标时，即可确诊糖尿病。对于无明显症状者，需改日复查上述指标以进一步明确诊断。特殊人群如老年人，因其机体反应性可能降低，需多次检测血糖并结合临床症状综合判断，避免漏诊或误诊。