为什么会引起低钾血症

低钾血症的引发原因包括钾摄入不足、钾丢失过多和钾分布异常。钾摄入不足与年龄、生活方式、病史有关；钾丢失过多包括肾脏丢失（与年龄、疾病、药物有关）和胃肠道丢失（与年龄、疾病、生活方式有关）；钾分布异常与疾病、药物、其他因素有关。

生活方式：长期节食减肥的人群，饮食结构不合理，钾的摄入量远远不能满足身体需求，容易导致低钾血症。一些患有进食障碍的人群，也常存在钾摄入不足的情况。

病史因素：患有某些消耗性疾病的患者，身体代谢处于异常状态，食欲受到影响，进而导致钾摄入不足，比如恶性肿瘤晚期患者，机体消耗大且食欲差，钾摄入不足易引发低钾血症。

钾丢失过多

肾脏丢失

年龄因素：儿童先天性肾小管疾病等肾脏发育异常情况，会影响肾脏对钾的重吸收功能，导致钾从尿液丢失过多。例如某些遗传性肾小管酸中毒患儿，肾脏不能正常维持钾的平衡，容易出现低钾血症。

疾病因素：患有急性肾衰竭多尿期的患者，肾脏在恢复过程中，肾小管浓缩功能尚未完全恢复，会排出大量尿液，同时伴随钾的丢失；患有原发性醛固酮增多症的患者，体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会使肾脏排钾增多，引发低钾血症。

药物因素：长期使用某些利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，这些利尿剂会抑制肾脏对钠的重吸收，同时也会增加钾的排泄，长期使用易导致钾丢失过多引起低钾血症。老年人由于肾功能逐渐减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用利尿剂时更易出现钾丢失过多的情况。

胃肠道丢失：

年龄因素：婴幼儿腹泻时，肠道丢失大量消化液，其中含有丰富的钾，若腹泻严重且未及时补充钾，就容易发生低钾血症。比如轮状病毒肠炎患儿，频繁腹泻会导致钾大量丢失。

疾病因素：患有长期严重呕吐、胃肠减压的患者，胃肠道丢失钾过多，如幽门梗阻患者长期呕吐，大量消化液丢失，钾随之丢失；患有慢性肠炎、长期腹泻的患者，肠道持续丢失钾，也易引发低钾血症。

生活方式：一些人滥用泻药，频繁腹泻，导致钾从胃肠道丢失过多，长期下去会引起低钾血症。

钾分布异常

疾病因素：患有周期性麻痹的患者，会出现钾离子向细胞内转移的情况，导致血清钾降低。例如家族性周期性麻痹，是由于离子通道异常，引发钾离子在细胞内外分布异常，出现低钾血症。

药物因素：使用大量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素会促进钾离子进入细胞内，若不及时补充钾，容易导致血钾降低。尤其是糖尿病患者在治疗过程中，若胰岛素使用不当，就可能出现钾分布异常导致的低钾血症。

其他因素：碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，同时细胞外钾离子向细胞内转移，引起血钾降低。例如剧烈呕吐导致代谢性碱中毒的患者，就可能出现低钾血症。