宫颈存在哪些疾病

宫颈炎症分急性与慢性，急性多由病原体感染致性生活活跃育龄女患病，有宫颈充血水肿脓性分泌物等且病理有中性粒细胞浸润，慢性常由急性迁延或无急性病史，有宫颈糜烂样改变等多种病理类型，有白带增多等症状且长期炎症刺激可能提升恶变几率，与宫颈损伤修复欠佳相关，显微镜见淋巴细胞浆细胞等慢性炎症细胞浸润；宫颈人乳头瘤病毒感染高危型持续感染是宫颈癌主要危险因素，性生活开始早性伴侣多增风险，青春期相对易感；宫颈良性肿瘤少见如平滑肌瘤多无症状，依情况干预，与雌激素可能有关，病理见肿瘤组织与正常组织有界限细胞形态规则；宫颈恶性肿瘤最常见宫颈癌起源宫颈上皮，与高危型HPV持续感染密切相关，早期可能无症状，进展有阴道不规则流血等表现，发病年轻化，早婚早育多产增风险，定期宫颈癌筛查利于早发现，活检可确诊，组织学类型多样。

一、宫颈炎症

1.急性宫颈炎：多因病原体感染引发，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，表现为宫颈充血、水肿及脓性分泌物等，性生活活跃的育龄女性易患病，与不注重性卫生等因素有关，病理上可见宫颈局部中性粒细胞等炎症细胞浸润。

2.慢性宫颈炎：常由急性宫颈炎迁延所致，也可无急性炎症病史，病理类型涵盖宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等，患者可有白带增多、性交后出血等症状，长期慢性炎症刺激可能提升恶变几率，与分娩、流产等致宫颈损伤后修复欠佳相关，显微镜下可见宫颈间质有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润。

二、宫颈感染性疾病

1.宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染：HPV有诸多亚型，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，多数女性感染HPV后可凭借自身免疫力清除病毒，部分女性会持续感染，性生活开始早、性伴侣多等生活方式会增加感染风险，不同年龄女性感染风险有别，青春期女性因生殖系统发育未成熟相对易感，流行病学研究显示性生活开始年龄小于16岁者感染高危型HPV风险显著升高。

三、宫颈肿瘤性疾病

1.宫颈良性肿瘤：较为少见，像宫颈平滑肌瘤，多无明显症状，常于妇科检查时发现，一般依据肿瘤大小、位置等决定是否需干预，与雌激素水平等因素可能有关，大体病理可见肿瘤组织与正常宫颈组织有界限，显微镜下细胞形态较规则。

2.宫颈恶性肿瘤：最常见为宫颈癌，起源于宫颈上皮细胞，发病与高危型HPV持续感染密切相关，早期可能无明显症状，病情进展后可出现阴道不规则流血、阴道排液等表现，发病年龄呈年轻化趋势，早婚、早育、多产等病史会增加患病风险，定期开展宫颈癌筛查（如TCT、HPV检测）利于早期发现与防治，临床中通过宫颈活检等病理检查可确诊宫颈癌，其组织学类型多样，如鳞状细胞癌、腺癌等。