湿疹和过敏怎么区分

湿疹是多种内外因素引发的表皮及真皮浅层非感染性炎症性疾病，表现为多形性损害、慢性复发等，诱因有内外因；过敏是机体接触过敏原的异常免疫反应，皮肤症状多样可累及其他系统，发作与接触过敏原密切相关，诱因主要是特定过敏原，儿童湿疹与皮肤屏障及食物过敏相关、过敏常接触花粉尘螨等，成人湿疹与工作环境等有关、过敏与职业或新过敏原相关。

一、定义差异

湿疹是由多种内外因素引发的表皮及真皮浅层炎症，属于皮肤的非感染性炎症性疾病；过敏是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应，是免疫系统对特定外来物质过度反应所致。

二、临床表现差异

（一）湿疹表现

多有皮肤多形性损害，可出现红斑、丘疹、水疱，急性期常伴渗出，慢性期表现为皮肤肥厚、苔藓样变，多对称分布，瘙痒程度剧烈且夜间尤甚，病情易反复呈慢性过程，不同部位湿疹表现有一定特征，如手部湿疹可因接触刺激物加重。

（二）过敏表现

皮肤症状多样，常见红斑、风团（如荨麻疹表现为大小不等隆起性风团）、瘙痒，还可累及其他系统，呼吸道过敏可出现鼻塞、流涕、打喷嚏，消化道过敏可致腹痛、腹泻等，症状发作与接触过敏原密切相关，去除过敏原后部分症状可较快缓解。

三、发病特点差异

（一）湿疹

有慢性复发性倾向，病程较长，受内外多种因素影响易反复加重或缓解，发病无明显季节性但环境因素（如干燥、湿热）可诱发或加重。

（二）过敏

可呈急性发作，接触过敏原后短时间内即可出现症状，脱离过敏原后若及时处理症状可较快消退，但再次接触相同过敏原仍可复发，部分过敏有一定季节性，如花粉过敏多在花粉传播季节高发。

四、诱因差异

（一）湿疹诱因

内因包括遗传因素（有湿疹家族史者发病风险较高）、免疫异常、皮肤屏障功能异常等；外因有环境因素（干燥、炎热、寒冷等刺激）、接触刺激性物质（如肥皂、洗涤剂）、搔抓、摩擦等机械性刺激。

（二）过敏诱因

主要是接触特定过敏原，食物方面常见牛奶、鸡蛋、鱼虾等；吸入物有花粉、尘螨、动物毛发等；接触物包括某些化妆品、金属饰品等，不同个体过敏原存在差异，可通过过敏原检测明确。

五、不同人群特点

（一）儿童

儿童湿疹多与皮肤屏障功能尚未发育完善、接触外界刺激多等有关，食物过敏在儿童中较常见，如牛奶蛋白过敏，表现为喂养后出现皮疹、腹泻等；儿童过敏也常因接触花粉、尘螨等，且儿童皮肤更为娇嫩，湿疹和过敏表现可能更易相互影响，需格外注意皮肤护理及避免接触可疑过敏原。

（二）成人

成人湿疹可能与工作环境接触化学物质、精神压力大等有关，过敏则可能因长期接触特定职业性过敏原或生活中接触新的过敏原引发，成人免疫系统相对稳定，但仍可因体质变化出现新的过敏情况。