外阴溃疡是什么

外阴溃疡是女性外阴部位皮肤黏膜破损溃烂的病理性改变有相应症状常见病因含感染因素（病毒、细菌、真菌）与非感染因素（自身免疫病、肿瘤）临床表现因病因不同而异诊断经病史采集、体格检查、实验室检查进行治疗分针对病因及局部护理特殊人群如女性经期、妊娠期、老年女性有相应注意事项。

一、定义

外阴溃疡是指发生于女性外阴部位的皮肤黏膜组织破损、溃烂的病理性改变，可表现为局部皮肤黏膜的缺损、凹陷，常伴有疼痛、渗出等症状。

二、常见病因

1.感染因素

病毒感染：单纯疱疹病毒感染较为常见，可引起簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，多伴有疼痛，且易复发；此外，人乳头瘤病毒感染也可能导致外阴部出现溃疡样病变。

细菌感染：如梅毒螺旋体感染可引发硬下疳，表现为外阴部无痛性溃疡，边界清晰；白喉杆菌等细菌感染也可能导致外阴溃疡。

真菌感染：白念珠菌感染可引起外阴部红斑基础上的溃疡，常伴有瘙痒、分泌物增多等表现。

2.非感染因素

自身免疫性疾病：贝赫切特综合征可累及外阴，出现反复发作的溃疡，常伴有口腔溃疡、眼部病变等；系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能累及外阴导致溃疡。

肿瘤性疾病：外阴癌等恶性肿瘤可表现为外阴部溃疡，多为经久不愈、边缘不整齐的溃疡，可能伴有出血、恶臭等症状。

三、临床表现

不同病因导致的外阴溃疡表现各异。感染性外阴溃疡常伴有局部红肿、疼痛，严重时可出现发热等全身症状；非感染性外阴溃疡的局部表现因原发病不同而有差异，如贝赫切特综合征引起的溃疡可能有反复发作的特点，外阴癌导致的溃疡多呈菜花样改变且进展缓慢。

四、诊断方法

1.病史采集：了解患者有无不洁性生活史、近期感染史、自身免疫病病史等。

2.体格检查：观察外阴溃疡的形态、大小、部位、周围组织情况等。

3.实验室检查：

病毒学检查：如单纯疱疹病毒核酸检测等，用于明确病毒感染。

血清学检查：梅毒螺旋体血清学试验等可辅助诊断梅毒。

组织病理学检查：对于怀疑肿瘤的溃疡，需进行活检以明确病理性质。

五、治疗原则

1.针对病因治疗：感染性溃疡需根据病原体选用相应抗感染药物；自身免疫性疾病引起的溃疡需使用免疫调节药物；肿瘤性溃疡则需根据病情采取手术、放疗、化疗等治疗措施。

2.局部护理：保持外阴清洁干燥，可使用温和的清洗剂清洗外阴，避免搔抓、摩擦溃疡部位，防止继发感染。

六、特殊人群注意事项

女性患者需注意外阴部的卫生护理，尤其是经期女性要勤换卫生巾；妊娠期女性出现外阴溃疡时需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案；老年女性由于局部皮肤黏膜抵抗力下降，发生外阴溃疡时更要注重局部清洁及及时就医，以避免病情加重。