尿酸高有什么症状

尿酸高有无症状高尿酸血症阶段，急性痛风性关节炎多夜间或清晨突然起病、关节剧痛等，慢性痛风石病变有关节畸形及痛风石外沉积，肾脏有尿酸盐肾病致蛋白尿等和尿酸性尿路结石致肾绞痛等，老年人尿酸高症状可能不典型需监测，女性更年期前尿酸高发生率低于男性、后风险增加，有基础疾病人群需综合管理基础疾病与尿酸水平。

一、无症状高尿酸血症阶段

多数尿酸高的人群在初始阶段并无明显自觉症状，仅通过血液检查发现血尿酸水平持续高于正常范围（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），此阶段因无显著临床表现常易被忽视，但需重视，因其是尿酸进一步沉积引发病变的前期状态。

二、急性痛风性关节炎表现

（一）发作特点

多在夜间或清晨突然起病，起病急骤，关节剧痛，常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指等关节。

（二）局部表现

受累关节迅速出现红肿、热痛，皮肤温度升高，症状在数小时内达高峰，如不及时处理，一般持续3~7天可自行缓解，但易反复发作。

三、慢性痛风石病变表现

（一）关节畸形与功能障碍

长期尿酸高导致尿酸盐结晶在关节及周围组织持续沉积形成痛风石，可逐渐破坏关节软骨、骨质及周围组织，引起关节畸形，影响关节正常活动，如手指、手腕等关节出现变形，导致活动受限。

（二）痛风石外沉积

痛风石除出现在关节周围，还可能沉积于耳部（如耳廓）、鹰嘴、跟腱等部位，形成结节状肿物，外观呈黄白色，表面菲薄，破溃后可排出白色尿酸盐结晶，但伤口不易愈合。

四、肾脏相关症状

（一）尿酸盐肾病

尿酸盐结晶在肾间质沉积，影响肾脏功能，早期可出现轻度蛋白尿、夜尿增多，随着病情进展，可导致肾小球滤过功能下降，出现水肿、乏力、食欲不振等全身症状，进一步发展可进展为慢性肾衰竭。

（二）尿酸性尿路结石

尿酸盐结晶在泌尿系统形成结石，较小的结石可引起肾绞痛、血尿，较大的结石可导致尿路梗阻，影响尿液排出，严重时可引发尿路感染、肾功能损害等。

特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人尿酸高时症状可能不典型，需警惕无痛性痛风或肾脏损害表现，定期监测血尿酸及肾功能，因老年人肾功能减退，尿酸排泄能力下降，更易加重尿酸潴留。

（二）女性

更年期前女性因雌激素对尿酸代谢有一定保护作用，尿酸高发生率低于男性，更年期后雌激素水平下降，尿酸高风险增加，需关注绝经后血尿酸变化，注意调整生活方式预防尿酸升高。

（三）有基础疾病人群

合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的尿酸高患者，尿酸水平异常更易相互影响，加重病情，需综合管理基础疾病与尿酸水平，如高血压患者使用某些降压药可能影响尿酸代谢，需在医生指导下选择合适药物。