糖尿病的种类和区别

糖尿病分为一型因胰岛β细胞遭自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏与遗传易感性及自身免疫等相关好发儿童青少年，二型为最常见类型具胰岛素抵抗伴分泌不足或分泌不足伴抵抗好发成人且随不健康生活方式青少年发病上升与遗传及高热量饮食等环境因素相关，其他特殊型由特定遗传缺陷内分泌疾病药物等导致如MODY库欣综合征用药诱发，妊娠糖尿病是妊娠期间糖耐量异常因胎盘抗胰岛素物质及孕期生理变化与孕前体重孕期饮食等生活方式有关多数产后可恢复但未来患二型风险增高。

一、1型糖尿病

1型糖尿病是因胰岛β细胞遭受自身免疫破坏，致使胰岛素绝对缺乏引发的糖尿病。其发病多与遗传易感性及自身免疫因素相关，例如某些特定基因的突变会增加发病的遗传易感性，而自身免疫反应如机体产生针对胰岛β细胞的自身抗体，会攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌显著不足。该类型好发于儿童及青少年，但也可出现在任何年龄阶段。其发病机制中遗传因素是基础，环境因素如病毒感染等可能触发自身免疫反应从而诱发疾病。

二、2型糖尿病

2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，主要病理生理机制为胰岛素抵抗（即机体对胰岛素的敏感性降低，组织细胞摄取和利用葡萄糖的效率下降）伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。好发于成人，尤其40岁以上中老年人较为多见，但随着肥胖等不健康生活方式的普及，青少年发病呈上升趋势。其发生与遗传易感性和环境因素密切相关，遗传易感性决定了个体患病的潜在风险，而环境因素中高热量饮食、缺乏运动、肥胖等是关键诱因，长期不健康的生活方式会促使胰岛素抵抗加重，进而引发血糖升高。

三、其他特殊类型糖尿病

此类糖尿病由特定遗传缺陷、内分泌疾病、药物或化学物质等因素导致。例如遗传性β细胞功能缺陷引发的糖尿病，像青少年发病的成年型糖尿病（MODY），属于单基因遗传病，有明确的遗传突变位点；内分泌疾病所致，如库欣综合征患者因皮质醇水平升高，会拮抗胰岛素的作用，从而导致血糖升高；某些药物也可诱发，比如长期使用糖皮质激素，药物会干扰机体的糖代谢过程，引起血糖异常升高出现糖尿病。

四、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常。妊娠时胎盘会分泌抗胰岛素物质，使孕妇机体胰岛素抵抗增加，若孕妇自身胰岛功能不能代偿性增加胰岛素分泌以应对升高的代谢需求，就会出现血糖升高。多数患者分娩后血糖可恢复正常，但这类人群未来患2型糖尿病的风险较普通人群增高，其发生与孕期特殊的生理变化密切相关，且与孕妇孕前体重、孕期饮食等生活方式因素也有一定关联，孕期体重增长过快、不合理的饮食结构等都可能增加妊娠糖尿病的发病风险。