糖尿病的基本知识和常见误解是什么

糖尿病按病因分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病且诊断依据血糖指标，常见误解有不能仅以体重判断是否患糖尿病、患者可在血糖平稳时在指导下少量吃低糖水果加餐、打胰岛素非上瘾属病情需要、目前医学尚无根治方法需综合管理控制血糖延缓并发症。

一、糖尿病的基本知识

糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。按病因主要分为4类：

1.1型糖尿病：多由遗传因素和自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，多见于儿童及青少年，但也可发生于其他年龄段，发病较急，需依赖外源性胰岛素维持生命。

2.2型糖尿病：常见于成人，与遗传易感性、肥胖（尤其是中心性肥胖）、体力活动不足等因素相关，初期胰岛素分泌可正常或增多，但存在胰岛素抵抗，随病情进展胰岛功能逐渐减退。

3.其他特殊类型糖尿病：由遗传缺陷、内分泌疾病、药物或化学物质等特定因素引起，相对少见。

4.妊娠糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，多数患者分娩后血糖可恢复正常，但将来患2型糖尿病风险增加。

糖尿病的诊断主要依据血糖指标，空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状，或空腹血糖6.1~7.0mmol/L、糖耐量试验2小时血糖7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常，属于糖尿病前期，需密切监测。

二、常见误解纠正

误解1：只有胖人才会得糖尿病

实际上，1型糖尿病发病与遗传和自身免疫等因素密切相关，瘦人也可能患病；2型糖尿病虽与肥胖尤其是中心性肥胖关系密切，但部分消瘦人群因存在胰岛素抵抗等因素也可罹患该病，不能仅以体重判断是否会患糖尿病。

误解2：糖尿病患者完全不能吃甜食

糖尿病患者并非绝对不能吃甜食，而是需控制总热量和碳水化合物摄入总量。在血糖控制平稳的情况下，可在医生或营养师指导下选择少量低糖水果（如草莓、蓝莓等）作为加餐，但需相应减少主食量以保持总热量平衡。

误解3：打胰岛素会上瘾

1型糖尿病患者因自身胰岛β细胞功能丧失，必须依赖外源性胰岛素维持生命，并非“上瘾”；2型糖尿病在某些情况下（如血糖严重升高、口服降糖药效果不佳等）使用胰岛素是为了有效控制血糖、保护胰岛功能，属于病情需要，不存在“上瘾”问题。

误解4：糖尿病可以根治

目前医学上尚未找到能完全根治糖尿病的方法，现有治疗手段主要是通过饮食控制、运动、药物（包括口服降糖药、胰岛素等）、血糖监测等综合管理措施，将血糖控制在理想范围，延缓并发症发生发展，提高患者生活质量，而非彻底根治疾病。