刷牙时出现出血是怎么回事

刷牙出血可由牙龈炎、牙周炎、刷牙方法不当、全身性疾病等引发，牙龈炎是常见原因，牙周炎由牙龈炎发展而来且症状更复杂，刷牙方法不当会因机械损伤致出血，全身性疾病中血液系统病、内分泌紊乱等可致出血，儿童、妊娠期女性、老年人刷牙出血各有特点及注意事项，若刷牙出血频繁或伴其他症状需及时就诊检查以明确病因并治疗。

一、牙龈炎导致的刷牙出血

牙龈炎是引发刷牙出血最常见的原因之一。牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的炎症反应，使牙龈变得脆弱、易出血。研究表明，约70%-90%的成年人患有不同程度的牙龈炎，菌斑堆积是其主要致病因素，刷牙时牙龈受到机械刺激便会出现出血现象。

二、牙周炎引发的刷牙出血

牙周炎由牙龈炎进一步发展而来，除牙龈出血外，还伴有牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等症状。其发病与细菌感染、全身因素（如糖尿病等）相关，细菌侵袭牙周组织破坏牙周支持结构，导致牙龈出血情况加重且更为顽固。

三、刷牙方法不当所致出血

若刷牙时用力过猛、使用硬毛牙刷，会对牙龈造成机械性损伤从而引起出血。正确的刷牙方法如巴氏刷牙法，能有效减少对牙龈的刺激，该方法强调轻柔地在牙龈沟处拂刷，可避免因刷牙方式不当导致的牙龈出血。

四、全身性疾病相关的刷牙出血

1.血液系统疾病：像白血病患者因骨髓造血功能异常，导致血小板减少或凝血功能障碍，易出现牙龈出血；血小板减少性紫癜患者由于血小板数量不足或功能异常，也会表现为刷牙时牙龈出血。

2.内分泌紊乱：妊娠期女性因体内激素水平变化，易患妊娠期牙龈炎，表现为刷牙出血，这是由于激素刺激使牙龈对局部刺激更敏感所致；此外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现牙龈出血情况，与高血糖环境利于细菌滋生及影响牙龈血液循环有关。

五、不同人群刷牙出血的特点及注意事项

儿童：儿童刷牙出血多与口腔卫生不良、乳牙萌出时局部刺激有关。需指导儿童使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，养成良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

妊娠期女性：妊娠期牙龈炎导致的刷牙出血需特别注意口腔清洁，可在医生指导下进行适度的口腔护理，但应避免自行滥用药物。由于激素变化，牙龈对刺激更敏感，更要注重日常刷牙的轻柔操作。

老年人：老年人常因牙周组织萎缩、牙根暴露等原因易出现刷牙出血，需定期进行牙周维护，如洗牙等，同时要选择适合的软毛牙刷，保持口腔卫生。若伴有全身性疾病，需积极控制基础疾病以改善牙龈出血状况。

若刷牙出血频繁或伴随牙龈肿痛、牙齿松动、身体其他部位出血等症状，应及时前往口腔科或相关科室就诊检查，以明确病因并采取相应治疗措施。