嘴张大了骨头会响错位应该怎么办

嘴张大骨头响错位多因颞下颌关节紊乱综合征，急性期要避免大张口、热敷，及时就医，医生会通过检查行保守或手术治疗，还需调整饮食、避免不良习惯、调节心理。

一、明确原因

嘴张大骨头响错位可能是颞下颌关节紊乱综合征导致，其原因可能与精神因素（如焦虑、紧张等）、咬合因素（如牙齿咬合不良、单侧咀嚼等）、创伤因素（如外力撞击、过度大张口等）、关节负荷过重（如经常咀嚼硬物等）等有关。

二、急性期处理

如果是刚出现嘴张大骨头响错位的情况，首先要避免大张口，让颞下颌关节充分休息，可采用局部热敷的方法，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，以缓解关节周围肌肉的紧张。

三、就医检查与治疗

1.口腔科就诊：患者应及时前往口腔科就诊，医生一般会通过体格检查、X线、CT等检查来明确病情的严重程度。

2.保守治疗

咬合调整：如果是咬合因素导致，可能需要进行咬合调整，如制作咬合板等，以恢复正常的咬合关系，减轻关节的负担。对于儿童患者，要特别注意其正在发育的牙齿情况，避免使用可能影响牙齿正常发育的治疗方法；成年患者则根据具体咬合情况进行个性化调整。

理疗：可采用红外线照射、超声波理疗等方法，促进关节周围血液循环，减轻炎症和疼痛。不同年龄的患者在理疗时要注意能量的控制，儿童皮肤娇嫩，能量不宜过高；成年人可根据耐受情况适当调整。

肌肉训练：进行颞下颌关节周围肌肉的训练，如进行张口、闭口、侧方运动等的渐进性训练，但要注意运动幅度和力度，避免加重关节损伤。儿童在进行肌肉训练时需在家长或医生指导下进行，确保正确且安全；成年人可根据自身情况逐步增加训练强度。

3.手术治疗：如果病情较为严重，经过保守治疗无效等情况，可能需要考虑手术治疗，但手术治疗一般是在其他治疗方法都无效后的选择，且手术存在一定风险，需严格评估患者情况。

四、生活方式调整

1.饮食方面：避免咀嚼硬物，如坚果、甘蔗等，尽量吃软食，减轻关节的负荷。儿童要注意饮食的多样性和合理性，保证营养摄入的同时避免过度咀嚼硬物；成年人也要养成良好的饮食习惯，均衡饮食。

2.避免不良习惯：纠正单侧咀嚼、长时间大张口（如长时间打哈欠不注意保护等）等不良习惯。儿童要防止养成不良的口腔习惯，家长要给予监督和引导；成年人要自我提醒，改变不良生活方式。

3.心理调节：对于因精神因素导致的情况，要注意调节情绪，保持心情舒畅。无论是儿童还是成年人，长期的精神紧张等都可能影响颞下颌关节的健康，儿童可能因学习压力等出现精神因素影响，家长和老师要关注儿童心理状态；成年人则要通过适当的方式缓解工作生活中的压力。