甲功五项是什么

甲功五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，各指标有不同意义，分别反映甲状腺分泌功能等，用于评估甲状腺功能状态辅助诊断相关疾病，检测前有注意事项，不同人群解读需结合具体情况。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约99.96%与血浆蛋白结合，其水平受甲状腺素结合球蛋白（TBG）等因素影响。它能反映甲状腺的分泌功能，在甲状腺功能亢进时通常升高，甲状腺功能减退时通常降低。不同年龄、性别人群的TT4正常范围有所差异，例如儿童的TT4水平可能与成人不同，妊娠期女性由于TBG升高，TT4也会相应升高。

三碘甲状原氨酸（TT3）：大部分由外周组织中的T4转化而来，虽然其在血清中的含量仅为T4的1/20，但生物活性约为T4的5倍。TT3对甲亢的诊断、病情严重程度评估和治疗监测有重要意义，甲亢时TT3往往升高更明显，一些甲亢早期或复发早期TT3可能率先升高，而甲状腺功能减退时TT3多降低。年龄方面，儿童的TT3水平相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它是反映甲状腺功能最敏感的指标，因为甲状腺轴的调节是TSH作用于甲状腺，甲状腺激素反过来影响TSH的分泌。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性引起TSH升高；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，反馈性抑制TSH分泌使其降低。不同性别在某些情况下TSH正常范围可能略有不同，一般来说，妊娠期女性由于体内激素变化，TSH正常范围会降低。

游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺功能状态，不受血浆蛋白结合状态影响，能更准确地反映甲状腺功能。甲亢时FT4升高，甲减时FT4降低。对于特殊人群，如老年人，其FT4水平可能会有一定变化，需要结合临床综合判断。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式之一，同样不受血浆蛋白结合的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。甲亢时FT3升高，甲减时FT3降低。在儿童群体中，FT3的正常范围与成人不同，且会随着儿童的生长发育而变化。

甲功五项主要用于评估甲状腺的功能状态，辅助诊断甲状腺相关疾病，如甲亢、甲减、甲状腺炎等。在检测甲功五项时，需要注意检测前的一些事项，比如避免剧烈运动、保持正常的饮食和作息等，因为这些因素可能会对甲状腺功能指标产生一定影响。对于不同年龄、性别和病史的人群，甲功五项的解读需要结合具体情况综合分析，例如妊娠期女性甲功五项的参考范围与非妊娠期不同，有甲状腺疾病病史的人群在复查甲功五项时能更精准地评估病情变化。