附件炎怎么检查出来

附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查进行诊断。妇科检查有双合诊（适用于有性生活女性，可初步判断附件大体情况）和三合诊（适用于有性生活且病情复杂女性，可了解特定部位情况）；实验室检查中血常规白细胞等可能升高，CRP炎症时会迅速升高；影像学检查包括B超（常规超声可观察形态，彩色多普勒超声可检测血流，无性生活女性可选经直肠B超）和MRI（复杂情况时考虑，非首选）。

三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查。主要用于了解后穹窿、子宫骶骨韧带、盆腔后壁等部位的情况，对附件炎的诊断有一定辅助作用，尤其对于判断盆腔内病变与周围组织的关系有帮助，适用于有性生活且病情较复杂需更细致检查的女性。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，提示有炎症反应。但单纯血常规异常不能确诊附件炎，需结合临床症状等综合判断。不同年龄人群血常规表现可能有差异，儿童由于免疫系统发育特点，炎症时血常规变化可能与成人有别，但基本原理是炎症时白细胞等指标会有相应变化。

C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时会迅速升高。附件炎患者CRP水平往往升高，其升高程度与炎症的严重程度有一定相关性。对于判断附件炎是否处于活动期炎症有一定参考价值，不同年龄阶段人群CRP的正常范围略有不同，检测时需结合相应年龄段的参考值来判断。

影像学检查

B超检查：

常规超声：可以观察子宫、卵巢及输卵管的形态、大小等。附件炎时可能发现输卵管增粗、卵巢周围有渗出等情况，表现为附件区出现低回声或混合回声区。对于无性生活的女性可选择经直肠B超检查，避免经阴道检查带来的不适。不同年龄女性盆腔解剖结构略有差异，B超检查时需根据年龄调整检查角度和观察重点。例如青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，B超表现与成年女性有别；绝经后女性卵巢等器官萎缩，B超下表现也不同。

彩色多普勒超声：除了能观察形态学改变外，还可以检测血流情况。附件炎时病变部位血流可能会增多，通过血流信号的变化可以辅助判断炎症的活跃程度。在评估附件炎病情及与其他盆腔疾病鉴别诊断方面有一定价值，不同年龄人群血流情况的正常参考范围不同，检查时要综合考虑年龄因素。

磁共振成像（MRI）：对于一些复杂的附件炎情况，如怀疑有盆腔脓肿等病变时，MRI检查可以更清晰地显示病变的范围、与周围组织的关系等。但一般不作为附件炎的首选检查方法，通常在其他检查不能明确诊断时才考虑使用。不同年龄人群进行MRI检查时需注意辐射剂量等问题，儿童等对辐射敏感的人群要谨慎选择。