怀孕初期肚子痛怎么回事

怀孕初期肚子痛分为生理性和病理性生理性包括子宫增大致韧带牵拉及激素变化致肠道蠕动减慢引起的轻微隐痛；病理性包括宫外孕致一侧下腹部隐痛或撕裂样痛伴阴道流血、先兆流产致少量阴道流血后下腹部隐痛或胀痛、葡萄胎致停经后阴道流血伴下腹部隐痛及子宫大小异常、肠道疾病如急性肠炎伴腹泻呕吐或肠梗阻伴阵发性腹痛等出现剧烈持续不缓解或伴其他异常症状需立即就医并注意孕期相关事项。

子宫增大：怀孕初期，子宫开始逐渐增大，这个过程中可能会引起腹部隐痛，一般疼痛较轻微，不伴有其他异常表现。这是因为子宫韧带受到牵拉所致，属于正常的生理现象，多见于怀孕6-12周左右的孕妇，随着孕周增加，多数可自行缓解。

激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，会使肠道蠕动减慢，可能导致腹部有轻微胀痛感，通常不影响日常生活，一般在怀孕早期较为常见，随着身体逐渐适应激素变化，症状多可减轻。

病理性肚子痛

宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为宫外孕，其中输卵管妊娠最为常见。典型症状是停经后腹痛与阴道流血，腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。宫外孕是妇科急症，若不及时处理可能危及生命，多见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。

先兆流产：主要表现为怀孕初期出现少量阴道流血，随后出现下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度可轻可重。可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、免疫功能异常、过度劳累等因素有关，好发于有不良孕史、黄体功能不全、甲状腺功能减退等情况的孕妇。

葡萄胎：怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者多有停经后阴道流血，量多少不定，有时可排出水泡样组织，同时伴有下腹部隐痛，子宫大小大于停经周数，血hCG水平异常升高，多见于年龄过大或过小的孕妇、有葡萄胎妊娠史等情况。

肠道疾病：如急性肠炎，多因进食不洁食物引起，除了肚子痛外，还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；肠梗阻也可导致怀孕初期肚子痛，表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便等，这些肠道疾病在孕期任何阶段都可能发生，与孕妇的饮食卫生、肠道功能等因素相关。

如果怀孕初期出现肚子痛，尤其是疼痛较为剧烈、持续不缓解或伴有阴道流血、头晕、乏力等其他异常症状时，应立即就医，进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在怀孕初期要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，注意饮食卫生，定期进行产前检查。