窦性心律、偶发室性早搏是什么意思

心脏正常节律为窦性心律，正常频率60-100次/分钟，儿童窦性心律频率通常比成人快，运动等会影响其频率，健康人群窦性心律一般正常，有心脏基础疾病人群可能异常；偶发室性早搏是室性异位起搏点提前发放冲动且频率低，24小时动态心电图室性早搏小于30次为偶发，心电图有特定表现，其受年龄、生活方式、病史等因素影响，单纯窦性心律且偶发室性早搏无明显症状可观察，有症状或合并其他心脏疾病需进一步就医评估处理。

一、窦性心律

窦性心律是心脏正常的节律，正常情况下，心脏的起搏点是窦房结，由窦房结发出冲动引起的心律称为窦性心律。正常窦性心律的频率一般为60-100次/分钟，其心电图表现为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，P-R间期在0.12-0.20秒之间。年龄因素会影响窦性心律的频率，儿童的窦性心律频率通常比成人快，新生儿窦性心律频率可在120-160次/分钟；生活方式方面，运动时窦性心律频率会增快，休息、睡眠时会减慢；一般来说健康人群的窦性心律是正常的，但有心脏基础疾病等病史的人群可能出现窦性心律的异常改变。

二、偶发室性早搏

1.定义

偶发室性早搏是指心脏的室性异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动，且发生频率较低。一般来说，24小时动态心电图中室性早搏的数量小于30次为偶发室性早搏，但不同的诊断标准可能略有差异。其心电图表现为提前出现的QRS波群，形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反，提前出现的QRS波群前无相关的P波。

2.可能的原因及影响因素

年龄因素：老年人相对更容易出现偶发室性早搏，这与心脏的退行性改变等有关；儿童也可能因一些生理情况出现偶发室性早搏，比如自主神经功能不稳定等，但一般多为生理性。

生活方式：过度劳累、熬夜、大量吸烟、饮酒等生活方式因素可能诱发偶发室性早搏。例如大量饮酒后，酒精可能会对心肌细胞产生刺激，导致室性早搏的发生；长期熬夜会使身体处于应激状态，也可能引起心脏电生理的改变从而出现偶发室性早搏。

病史因素：如果没有基础心脏疾病的人群出现偶发室性早搏，多为良性情况；但对于有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏基础疾病的人群，出现偶发室性早搏需要进一步评估，因为可能是基础疾病导致心肌细胞的电活动不稳定引起的。

总体而言，单纯的窦性心律且偶发室性早搏，如果没有明显的症状，一般可以继续观察，注意保持良好的生活方式；如果有相关症状或者合并有其他心脏疾病等情况，则需要进一步就医，进行更全面的评估和处理。