糖尿病怎样进行治疗

糖尿病管理包含生活方式干预需科学饮食、合理控碳水、增膳食纤维食物比例、规律运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动等）、维持健康体重，不同人群运动有别；药物治疗分口服降糖药与注射类药物，选择综合病情等因素；血糖监测与并发症管理需定期检测相关指标，积极预防管理各类并发症，特殊人群有不同监测管理要求。

一、生活方式干预

糖尿病患者需遵循科学饮食模式，合理控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、全谷物、低糖水果等富含膳食纤维食物的比例，保证营养均衡，例如每日碳水化合物摄入量可根据个体情况（如体重、活动量等）控制在总热量的50%~60%；规律运动是关键，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动可提升胰岛素敏感性，改善糖代谢；维持健康体重至关重要，体重指数（BMI）应保持在18.5~23.9kg/m2，超重或肥胖患者需通过饮食与运动将体重逐步降低5%~10%，这能显著改善代谢指标。不同年龄人群运动方式与强度有别，儿童青少年每日应保证至少1小时中高强度运动；女性孕期或特殊生理期需咨询医生调整运动计划；有心血管病史等特殊人群运动需谨慎，避免剧烈运动引发意外。

二、药物治疗

糖尿病药物分为口服降糖药与注射类药物。口服降糖药包括双胍类（如二甲双胍）、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，分别通过不同机制降低血糖；注射类药物有胰岛素及其类似物，1型糖尿病患者需终身注射胰岛素，2型糖尿病在病情进展到一定阶段也可能需使用胰岛素。药物选择需综合患者病情、年龄、肝肾功能等因素，例如老年患者需关注药物对肝肾功能的影响，避免选用经肝肾代谢负担重的药物；儿童糖尿病患者药物选择更需谨慎，优先考虑对生长发育影响小的方案。

三、血糖监测与并发症管理

定期监测血糖是糖尿病管理的核心，需检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等，HbA1c可反映近2~3个月平均血糖水平，建议每3个月检测1次。同时要积极预防与管理并发症，糖尿病可引发视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等，需定期进行眼部检查、尿常规、肾功能、心电图等相关检查，早期发现并发症并干预。如糖尿病视网膜病变患者需严格控制血糖、血压、血脂；肾病患者要限制蛋白质摄入，依据肾功能调整饮食与治疗方案；神经病变患者需注重足部护理，防止受伤引发感染。特殊人群中，孕妇糖尿病患者需更严格监测血糖，将血糖控制在理想范围以保障母婴健康；老年糖尿病患者并发症风险更高，管理时需兼顾多器官功能，治疗方案需个体化。