怀孕四个月产检项目有哪些

怀孕四个月时的产检包括产科检查（体重与血压测量、宫高和腹围测量）、实验室检查（血常规、尿常规）、超声检查（胎儿超声），若有指征还可能进行唐氏筛查，不同孕妇产检项目可能因个体情况有差异，孕妇产检时需放松心情配合医生。

一、产科检查

1.体重与血压测量：体重测量能反映孕妇近期体重变化情况，一般每周体重增长应有一定范围，若增长过快或过慢可能提示问题；血压测量可及时发现妊娠期高血压等问题，正常血压范围收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。对于有高血压家族史或既往有高血压情况的孕妇需更密切监测。

2.宫高和腹围测量：通过宫高和腹围可以初步判断胎儿大小与孕周是否相符。怀孕四个月时，宫高一般在耻骨联合上缘10~15cm左右，腹围也有相应的正常范围值，不同孕妇因个体差异会有一定波动，但能帮助评估胎儿生长发育状况。

二、实验室检查

1.血常规：主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L，若低于此值则提示贫血，需进一步查找原因并处理；白细胞在孕期会有生理性增高，一般不超过15×10/L；血小板需保持在正常范围，以保障孕妇凝血功能正常。对于有贫血病史或营养不良的孕妇要重点关注血常规结果。

2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏有问题或妊娠期高血压疾病等；尿糖阳性需考虑妊娠期糖尿病可能，正常情况下尿常规中尿蛋白阴性、尿糖阴性。有既往肾脏疾病史或有糖尿病家族史的孕妇要格外重视尿常规检查。

三、超声检查

1.胎儿超声：怀孕四个月时通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，如胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周，还能查看胎儿的胎位、胎心搏动等情况。超声检查能及时发现胎儿是否存在明显的结构异常等问题。对于月经周期不规律的孕妇，超声检查推算孕周会更准确。

四、其他可能的检查

1.唐氏筛查（若有指征）：怀孕四个月时可能会进行唐氏筛查，通过检测孕妇血清中某些标志物的水平，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。对于年龄大于35岁等高危人群，可能会建议直接进行无创DNA检测或羊水穿刺等进一步检查，但唐氏筛查仍是初步的重要筛查手段。

温馨提示：孕妇在进行产检时应放松心情，积极配合医生。不同孕妇的具体产检项目可能会因个体情况略有差异，如有特殊病史或异常情况，需遵循医生根据个体情况制定的个性化产检方案。