胆道系统的疾病有哪些

胆囊炎分急性与慢性，急性因胆囊管梗阻及细菌感染起病急现右上腹剧痛等，慢性常由急性反复发作或胆囊结石长期刺激致症状隐匿；胆结石包括胆囊结石与胆管结石，胆囊结石与胆汁成分比例失调等有关，胆管结石由胆道感染等引起；胆管炎分急性与慢性，急性因胆道梗阻后继发细菌感染起病急现腹痛等三联征，慢性由急性反复发作或长期胆道梗阻致症状缓和；胆道寄生虫病常见胆道蛔虫病，儿童及卫生条件差地区易患有剑突下钻顶样剧痛等；胆道肿瘤包括胆囊癌与胆管癌，胆囊癌与胆囊结石长期刺激等有关早期症状不典型晚期有右上腹肿块等，胆管癌与胆管结石等有关表现为进行性黄疸等，中老年好发且长期胆道疾病史是高危因素。

一、胆囊炎

胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻（如结石嵌顿）及细菌感染引发，起病急，表现为右上腹剧痛、恶心呕吐等；慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作或胆囊结石长期刺激所致，症状相对隐匿，可出现右上腹隐痛、腹胀等。年龄方面，中老年人群相对更易罹患，女性因生理结构等因素发病率略高于男性，长期高脂饮食、肥胖等生活方式是高危因素。

二、胆结石

包括胆囊结石与胆管结石。胆囊结石形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调、胆囊收缩功能减退等有关，患者可能无症状或出现右上腹隐痛、餐后饱胀等；胆管结石可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，多由胆道感染、胆汁淤积等引起，可导致胆管梗阻、黄疸、腹痛等症状。不同年龄人群均可发病，肥胖、妊娠、高脂饮食等是胆结石的常见诱因。

三、胆管炎

分为急性胆管炎与慢性胆管炎。急性胆管炎主要因胆道梗阻（如结石、蛔虫）后继发细菌感染，起病急骤，表现为腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）；慢性胆管炎多由急性胆管炎反复发作或长期胆道梗阻所致，症状相对缓和，可有间断腹痛、乏力等。胆道梗阻是关键致病因素，不同年龄均可能发病，既往有胆道疾病史者风险更高。

四、胆道寄生虫病

常见为胆道蛔虫病，多因蛔虫钻人胆道引起，儿童及卫生条件较差地区人群相对易患，患者会出现突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛、呕吐蛔虫等症状，与卫生习惯不良、肠道蛔虫繁殖等相关。

五、胆道肿瘤

包括胆囊癌与胆管癌。胆囊癌恶性程度较高，病因与胆囊结石长期刺激、慢性胆囊炎等相关，早期症状不典型，晚期可出现右上腹肿块、黄疸等；胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，发病与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等因素有关，表现为进行性黄疸、腹痛、消瘦等。中老年人群好发，长期胆道疾病史是高危因素。