功血是什么意思

功血是生殖内分泌轴功能紊乱引发的异常子宫出血分为无排卵性和排卵性两类，青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全致无排卵性功血，围绝经期女性因卵巢功能渐衰等致无排卵性功血，排卵性功血有黄体功能不足及子宫内膜不规则脱落类型，临床表现为月经周期等紊乱，诊断需通过询问病史等辅助检查，治疗无排卵性功血青春期以止血等为主围绝经期以止血等为主，排卵性功血黄体功能不足者促卵泡发育等，子宫内膜不规则脱落者调节反馈，特殊人群青春期需关注心理等，围绝经期定期妇科检查防病变，生育年龄女性有备孕需求兼顾生育功能保护。

一、功血的定义

功血全称为功能失调性子宫出血，是由生殖内分泌轴功能紊乱引发的异常子宫出血，可分为无排卵性和排卵性两类。

二、无排卵性功血相关情况

（一）好发人群及原因

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，垂体分泌促卵泡生成素相对不足，无促黄体生成素高峰形成，致使卵巢无法排卵，进而引发子宫出血。

围绝经期女性：卵巢功能渐趋衰退，卵泡近于耗尽，对垂体促性腺激素反应低下，从而导致子宫出血。

三、排卵性功血相关情况

（一）类型及特点

黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，使得子宫内膜分泌反应不良。

子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，不能按时完整脱落。

四、功血的临床表现

主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，甚至出现大量出血情况。

五、功血的诊断方法

需通过详细询问病史、体格检查、妇科检查以及相关辅助检查，如超声检查了解子宫附件状况，基础体温测定、激素水平测定等协助诊断。

六、功血的治疗原则

（一）无排卵性功血

青春期患者：以止血、调整月经周期、促排卵为主要治疗方向。

围绝经期患者：以止血、调整月经周期、减少经量为主要治疗目标。

（二）排卵性功血

黄体功能不足者：主要是促进卵泡发育、刺激黄体功能及进行黄体功能替代。

子宫内膜不规则脱落者：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，促使黄体及时萎缩。

七、特殊人群注意事项

（一）青春期女性

需关注其心理状态，给予心理支持，帮助建立健康生活方式，因其下丘脑-垂体-卵巢轴尚不稳定，更易受生活方式等因素影响。

（二）围绝经期女性

要定期进行妇科检查，监测子宫内膜情况，预防子宫内膜病变，由于此阶段卵巢功能衰退，子宫内膜病变风险相对升高。

（三）生育年龄女性

若有备孕需求，治疗时需兼顾生育功能的保护，选择对生育影响较小的治疗方式。