尿酸高有什么症状及表现

高尿酸血症分无症状阶段即血尿酸升高无明显症状，有症状的包括痛风相关的急性痛风性关节炎（多夜间突发、关节红肿热痛、好发部位及自限性）、慢性痛风石病变期（长期不控形成痛风石及影响），肾脏相关的慢性尿酸盐肾病（肾小管间质损害及进展）、尿酸性尿路结石（肾绞痛血尿等），老年人群症状不典型且常合并基础病，女性绝经前风险低绝经后增加，特殊生活方式人群风险高需调整生活方式。

一、无症状高尿酸血症阶段

此阶段血尿酸水平升高，但无明显临床症状，仅通过血液检测发现血尿酸值超出正常范围（男性一般>420μmol/L，女性一般>360μmol/L），患者通常无自觉不适，若未采取干预措施，可能逐渐进展为有症状的高尿酸血症相关表现。

二、有症状的高尿酸血症相关表现

（一）痛风相关表现

1.急性痛风性关节炎：多突然发作，常见于夜间，受累关节迅速出现红肿、热痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂样。好发部位为第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节、手指关节等，发作具有自限性，数天至2周左右可自行缓解，但易复发。

2.慢性痛风石病变期：长期血尿酸控制不佳可形成痛风石，多见于耳轮、关节周围、肾脏等部位。痛风石大小不一，可破溃排出白色尿酸盐结晶，局部皮肤可出现瘢痕、溃疡等，影响关节功能及外观。

（二）肾脏相关表现

1.慢性尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾小管间质，导致肾小管间质损害，早期可出现夜尿增多、尿比重下降等肾小管浓缩功能减退表现，随着病情进展可发展为慢性肾功能不全，出现蛋白尿、水肿、高血压等表现。

2.尿酸性尿路结石：尿酸盐结晶在泌尿系统形成结石，可引起肾绞痛、血尿等症状，结石若阻塞尿路可导致尿路感染、肾功能损害等，严重时可影响肾脏正常结构与功能。

三、不同人群尿酸高表现的特点

（一）老年人群

老年人群尿酸高时症状可能不典型，急性痛风性关节炎发作时疼痛程度可能较轻，且常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，尿酸高可能加重基础疾病病情，需格外关注尿酸水平及相关并发症的监测与管理。

（二）女性人群

绝经前女性由于雌激素的保护作用，尿酸高发生率低于男性，绝经后雌激素水平下降，尿酸高风险增加，且绝经后女性痛风发作特点可能与男性有所不同，需注意雌激素变化对尿酸代谢的影响。

（三）特殊生活方式人群

长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜、红肉等）、酗酒（尤其是啤酒）的人群，尿酸高相关症状出现的风险较高，且症状可能更易反复发作，需强调调整生活方式对控制尿酸的重要性。