病情描述:糖尿病引起的皮肤瘙痒是怎么回事
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
糖尿病引起皮肤瘙痒与高血糖有关,有全身性或局限性特点,可通过控制血糖、皮肤护理、治疗相关感染应对,老年和儿童糖尿病患者有不同注意事项。
糖尿病引起皮肤瘙痒的特点
糖尿病引起的皮肤瘙痒多为全身性或局限性。全身性瘙痒可累及身体多个部位,且瘙痒程度不一,有的患者可能只是轻微瘙痒,有的则瘙痒剧烈,严重影响睡眠和生活质量。局限性瘙痒常见于会阴部、足部等部位,这与局部皮肤的生理特点以及糖尿病相关的局部代谢异常等因素有关。例如,足部皮肤由于血液循环相对较差,且糖尿病患者足部容易出现神经病变,更容易发生瘙痒,而且局部瘙痒可能会因患者搔抓而导致皮肤破损,进而引发感染等并发症。
糖尿病引起皮肤瘙痒的应对措施
控制血糖:严格控制血糖是缓解糖尿病皮肤瘙痒的基础。通过饮食控制、运动锻炼以及合理使用降糖药物等,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等,可从根本上改善因高血糖导致的皮肤相关异常。
皮肤护理:保持皮肤清洁,但避免过度清洁,使用温和的沐浴产品,沐浴后及时涂抹保湿霜,保持皮肤湿润,有助于减轻皮肤干燥引起的瘙痒。对于老年糖尿病患者,由于皮肤更易干燥,选择保湿效果好的护肤品尤为重要。同时,要避免搔抓皮肤,防止皮肤破损,一旦皮肤破损,老年患者愈合能力相对较弱,且容易引发感染,所以要告诫老年患者尽量避免搔抓,可以通过轻轻拍打皮肤等方式缓解瘙痒。
治疗相关感染:如果存在皮肤感染,如霉菌感染等,要积极进行抗真菌等治疗。对于不同年龄的糖尿病患者,治疗感染时要考虑其身体状况和药物耐受性等。例如,儿童糖尿病患者出现皮肤感染时,要选择对儿童相对安全的抗真菌药物等,且用药过程中要密切观察药物不良反应。
特殊人群注意事项
老年糖尿病患者:老年糖尿病患者皮肤瘙痒时,除了上述一般措施外,要特别注意皮肤的日常护理,选择宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。同时,要定期监测血糖,调整降糖方案要谨慎,因为老年患者对血糖变化的耐受性较差,避免因血糖波动过大加重皮肤瘙痒。
儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者出现皮肤瘙痒时,要更加注重皮肤护理的温和性,避免使用刺激性强的护肤品。在控制血糖方面,要根据儿童的生长发育特点合理调整治疗方案,如儿童处于生长发育期,胰岛素的使用剂量需要根据体重等因素进行调整,同时要加强对儿童的健康宣教,让患儿及其家长了解皮肤瘙痒与糖尿病的关系,以及正确的护理和血糖控制方法。