胎儿B超的分级标准是什么

孕早期B超确认妊娠等情况，孕中期胎儿生物物理评分涉呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量、无应激试验及满分等情况，孕晚期胎盘分0到Ⅲ级及各期特点，特殊人群高龄等孕妇需更细致观察相关指标以保障母婴健康。

一、孕早期（妊娠12周前）分级标准

孕早期B超主要用于确认妊娠、评估妊娠部位及早期胚胎发育情况。关键指标为观察孕囊形态、胎芽大小及胎心搏动情况。正常情况下，妊娠6周左右可见胎芽，妊娠7周左右可见胎心搏动，通过测量胎芽长度可推算孕周，判断胚胎发育是否与孕周相符，若未探及胎芽或胎心则提示可能存在胚胎停育等异常情况。

二、孕中期（13-28周）分级标准——胎儿生物物理评分（BPS）

1.胎儿呼吸运动：正常胎儿存在有节奏的呼吸运动，每次持续≥30秒为正常。

2.胎动：胎儿在宫内有规律的躯体活动，每30分钟内≥3次为正常。

3.胎儿肌张力：胎儿肢体可屈曲、伸展，手能抓到自己的脸部等为肌张力正常，若肢体活动极少则提示肌张力异常。

4.羊水量：通过测量羊水最大暗区垂直深度（AFV）或羊水指数（AFI）评估，AFV正常范围为2-8cm，AFI正常范围为5-25cm，羊水量异常可能提示胎儿泌尿系统或消化系统等问题。

5.无应激试验（NST）：观察胎儿胎心基线及胎动时胎心的变化，若胎动时胎心加速≥15次/分，持续时间≥15秒为反应型，提示胎儿宫内情况良好；若胎动时无胎心加速或加速不达标为无反应型，可能存在胎儿宫内缺氧风险。BPS满分10分，8-10分为正常，6分为可疑，≤4分为异常。

三、孕晚期（28周后）分级标准——胎盘分级

胎盘分级主要反映胎盘的成熟度，共分为4级：

0级：多见于妊娠28周前，胎盘实质回声均匀，绒毛板呈光滑直线状，基底层无回声区。

Ⅰ级：多见于妊娠29-36周，绒毛板轻度起伏呈波浪状，基底层开始出现少量点状回声。

Ⅱ级：多见于妊娠36-40周，绒毛板出现切迹并延伸至近基底层，基底层可见线状回声。

Ⅲ级：胎盘成熟并开始老化，绒毛板切迹深入至基底层，基底层回声增强，提示胎盘功能可能减退，需密切监测胎儿情况，因为胎盘老化可能影响胎儿氧供和营养物质的供应。

特殊人群方面，高龄孕妇（年龄≥35岁）、有妊娠并发症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的孕妇，在进行B超分级时需更细致观察各项指标，孕中期生物物理评分需更严格评估，孕晚期胎盘分级结合胎儿生长发育情况综合判断，以便及时发现胎儿可能存在的问题并采取相应措施，保障母婴健康。